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[单选题]

患者,男,58岁,反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸减弱,肺底部有湿啰音。剑突下心尖搏动明显。该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为()

A.慢支+肺气肿

B.慢性支气管炎(慢支)

C.慢支+肺气肿+肺心病

D.慢支十风湿性心瓣膜病

E.慢支+冠心病

答案
C、慢支+肺气肿+肺心病
更多“患者,男,58岁,反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸减弱,肺底部有湿啰音。剑突下心尖搏动明显。该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为()”相关的问题

第1题

患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是()

A.胸部X线

B.心电图

C.动脉血气分析

D.肺功能

E.胸腔B超

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第2题

女性,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口.唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是()

A.胸部X线

B.心电图

C.动脉血气分析

D.肺功能

E.胸腔B超

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第3题

患者男性,72岁。有吸烟史40余年反复咳嗽、咳痰20余年,伴有活动后气短。查体:双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,呼气延长,两肺散在少量湿啰音。肺功能检查FEV1/FVC为60%FEV1为55%。该患者最可能的诊断是()

A.慢性支气管炎

B.COPD

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

E.特发性肺间质纤维化

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第4题

男性,56岁。活动后气急5年,轻微咳嗽,咳少量粘液痰。体检:呼吸急促,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加,膈肌低平。该病例诊断应为()

A.慢性支气管炎

B. 支气管哮喘

C. 慢性肺源性心脏病

D. 慢性阻塞性肺疾病(气肿型)

E. 慢性阻塞性肺疾病(支气管炎型)

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第5题

患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周。T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/min,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是()

A.胸部X线检查

B.动脉血气分析

C.痰培养及药敏试验

D.血胆固醇和三酰甘油测定

E.心电图检查

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第6题

患者,女,31岁,受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天,意识模糊1小时,查体:T39.5℃,血压70/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率115/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC21×10/L,N0.90。该患者右上肺叩诊音可能出现()

A.清音

B.浊音

C.实音

D.鼓音

E.过清音

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第7题

患者,男性,72岁,反复咳嗽、咳痰34余年,进行性呼吸困难5余年,反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体:慢性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸32次/分,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示:两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增高。下述检查结果提示该患者为阻塞性通气功能障碍的是()

A.FVC占预计值50%

B.TLC占预计值60%

C.FEV1占预计值60%

D.FEV1/FVC<60%

E.V50占预计值的70%

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第8题

男性,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿 查体提示心功能不全的体征为()

A.两肺散在干湿啰音

B.剑突下心音强于心尖部

C.双下肢凹陷性水肿

D.叩诊心界缩小

E.心率124次/分,律不齐

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第9题

男,65岁,慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重,痰量增多,咳黏脓痰。体检最可能发现()

A.两肺呼吸音增强

B.肺尖部湿啰音

C.散在干温啰音

D.肺底部捻发音

E.局限固定哮鸣音

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第10题

女性,26岁,乏力、低热1个月,5天来高热,体温39.5℃,伴右胸痛,咳嗽,咳少量白痰,X线胸片:右上肺大片密度增高阴影、密度不均,末梢血白细胞计数:8.9×10/L,血沉:56mm/h,痰找结核菌阳性。胸部的体征是()

A.右上肺叩诊呈浊音,双肺弥漫性哮鸣音

B.右上肺叩诊呈浊音,语颤增强

C.无异常体征

D.双肺可闻及湿啰音

E.左肺叩诊呈过清音

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