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[单选题]

※患者男,52岁。肝硬化病史10余年,伴大量腹水9天。近日出现意识障碍,血氨增高,肝功能减退。下列治疗哪一项不妥

A.精氨酸静脉滴注

B.选用谷氨酸钠,降低血氨

C.口服乳果糖,降低肠腔pH减少氨形成和吸收

D.稀乙酸灌肠

E.忌用一切对肝.肾功能损害的药物

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更多“※患者男,52岁。肝硬化病史10余年,伴大量腹水9天。近日出现意识障碍,血氨增高,肝功能减退。下列治疗哪一项不妥”相关的问题

第1题

患者女性,50岁。肝硬化十余年伴大量腹水,今日出现意识障碍,血氨增高,肝肾功能减退,下列治疗不妥的是()。
患者女性,50岁。肝硬化十余年伴大量腹水,今日出现意识障碍,血氨增高,肝肾功能减退,下列治疗不妥的是()。

A.选用谷氨酸钠,降低血氨

B.精氨酸静脉滴注

C.口服乳果糖,降低肠腔PH,减少氨的形成和吸收

D.静脉注射支链氨基酸补充能量,降低血氨

E.忌用一切损害肝、肾功能的药物

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第2题

患者男性,53岁,因肝硬化抽腹水,1.2小时后出现意识障碍,精神恍惚,有错觉,嗜睡,扑击样震颤明显,查脑电图,节律变慢。为进一步确诊此病,以下哪一项检查价值大()

A.血糖

B.血脂

C.血氨

D.肝功能

E.电解质

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第3题

肝硬化腹水患者,因限盐、利尿治疗,出现电解质紊乱,血钾2.5mmol/L,钠135mmol/L,氯化物110mmol/L,近日出现意识障碍,血氨升高。首选药物应是()

A.盐酸精氨酸

B.谷氨酸钾

C.谷氨酸钠

D.支链氨基酸

E.左旋多巴

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第4题

男,43岁,因肝硬化抽腹水1L后出现意识障碍,精神恍惚,有错觉,嗜睡,扑击样震颤明显,查脑电图:节律变慢,出现每秒4次θ波为进一步确诊此病,以下哪项检查价值最大()

A.血氨

B.血电解质

C.血糖

D.CT

E.肝功能

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第5题

患者男,66 岁。肝硬化病史 3 年,伴大量腹水 3天入院。入院后给予利尿治疗,治疗中患者出现欣快激动、吐词不清,但能正确回答问题,有扑翼样震颤。出院前,对该患者进行健康教育,下列哪一项不正确

A.蛋白质摄入以植物蛋白为主

B.低盐饮食

C.定期门诊复查

D.避免刺激性食物

E.可以饮少量啤酒

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第6题

男,45岁,患肝硬化腹水半年,大量利尿后意识不清l天住院。查血钾2.3mmol/L血钠l35mmol/L,血氯化物l02mmol/L,血氨l40mmol/L。首要的治疗是应用()

A.谷氨酸钠

B.酪氨酸

C.谷氨酸钾

D.盐酸精氨酸

E.复方氨基酸

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第7题

患者男,66岁。长期饮酒,肝硬化病史10年。因1天前进食坚硬食物后出现大量呕血就诊,目前意识障碍,皮肤黄染,肝(脾)大,移动性浊音()。头颅CT未见明显异常。请问下列治疗错误的是()

A.限制蛋白摄入

B.大量利尿

C.应用精氨酸

D.应用乳果糖

E.口服抗生素

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第8题

男性,40岁,患肝硬化腹水半年,大量利尿后意识不清一天住院。查血钾2.3mmol/L,血钠135mmol/L,血氯化物102mmol/L,血氨140mmol/L。最好选用下列哪种药物治疗()

A.氨酪酸

B.谷氨酸钠

C.谷氨酸钾

D.盐酸精氨酸

E.复方氨基酸

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第9题

男,56岁,肝硬化病史12年,8小时前,突然出现大量呕血,并柏油样便,2小时前出现意识障碍,定向力丧失,计算力下降。Bp80/50mmHg,血Hb60g/L,血清清蛋白28g/L,血氨160mmol/L,尿少,诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确()

A.立即输血补液

B.蛋白质摄入应限制在40~60g/d

C.酸化肠道

D.抑制肠道细菌

E.应用降氨药物

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第10题

女,45岁,风湿性心脏病10余年,近日“感冒”后出现乏力,稍事活动感心悸、气短伴双下肢轻度水肿,体检双下肺可闻及湿啰音,心率120次/min,若治疗一段时间后出现乏力、腹胀、心悸,心电图出现u波增高应考虑该患者出现()

A.低钾血症

B.低钠血症

C.高钾血症

D.高钠血症

E.低钙血症

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