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第1题
男性,30岁,因急性阑尾炎切除术,手术后2周出现阵发性腹痛伴呕吐,肠鸣音亢进,诊断为单纯性机械性肠梗阻而保守观察治疗。本病的临床表现中应除外()
A.阵发性腹绞痛
B.不同程度呕吐
C.早期仍可有排便排气
D.胃肠减压液或肛门排出物为血性
E.肠鸣音亢进
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第2题
男性,21岁,腹痛9小时。饱食后重体力劳动1小时,开始出现腹部阵发性绞痛,伴呕吐,呕吐后腹痛稍减轻,无排气排便。查体:腹部膨隆,脐周明显压痛,无反跳痛,无肌紧张,肠鸣音亢进,移动性浊音(-),X线腹透可见阶梯状含气液平面。临床最可能的诊断是()
A.急性胰腺炎
B.胃肠穿孔
C.肠扭转、机械性肠梗阻
D.麻痹型肠梗阻
E.急性胆囊炎
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第3题
女性,28岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,伴肛门停止排便排气5天,病后呕吐食物。查体:一般情况良好,体温37.5℃,脉搏60次/分,血压120/84mmHg,腹部轻度膨隆,无明显压痛,未扪及肿块,肠鸣音亢进,偶闻气过水声。3年前有过剖腹取胎史。首先考虑的诊断是()
A.小肠扭转
B.肠套叠
C.乙状结肠扭转
D.蛔虫性肠梗阻
E.粘连性肠梗阻
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第4题
女性,60岁,脐周持续性腹痛3天伴频繁呕吐,腹胀不明显,肠鸣音活跃,诊断为急性肠梗阻。试问在肠梗阻的手术探查中,下列除哪种情况外其预后不算最差()
A.梗阻上段肠管扩张明
B.肠浆膜不光滑,粗糙
C.肠系膜上动脉栓塞
D.小肠上段梗阻
E.一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连
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第5题
男,35岁,持续性腹痛阵发性加剧2天,并有恶心、呕吐为胃内容物,肛门停止排气、排便。1年前作过阑尾切除术,术后切口感染,换药2周才愈。检查:腹部轻度膨隆,未见肠型,无包块,肠音较亢进,偶闻气过水声,诊断首先考虑()
A.蛔虫团梗阻
B.肠套叠
C.乙状结肠扭转
D.粘连性肠梗阻
E.小肠扭转
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第6题
腹部触诊时应从主诉_______区域开始,最后检查_______部位。肠鸣音活跃、响亮、气过水声伴腹痛提示_______,肠鸣音消失为_______表现。
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第7题
单纯性机械性肠梗阻的临床特点是
A.阵发性腹部绞痛伴肠鸣音亢进
B.持续性腹部绞痛,频繁呕吐
C.持续性腹部剧痛,腹胀不对称
D.持续性腹部胀痛,肠鸣音减弱或消失
E.腹胀明显;肠鸣音消失
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第8题
男性,30岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术,手术后2周出现阵发性腹痛、呕吐、肠鸣音亢进,诊断为单纯性机械性肠梗阻,试问本病可引起下列哪项症状与体征()
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第9题
男性,30岁,三年来右腹股沟部出现可复性包块,突然右下腹痛伴呕吐1天,腹痛阵发性加重,发病后无排便排气。检查:全腹不胀,无肠型,右下腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音稍亢进,偶可闻及气过水声,右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm质韧、压痛的包块,局部皮肤正常,阴囊正常。最可能诊断为()
A.肠管壁疝
B.精索鞘膜积液
C.单纯性阑尾炎
D.腹股沟部淋巴结炎
E.难复性腹股沟斜疝
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第10题
患者男,45岁,因腹痛伴呕吐1天入院。查体:腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,腹式呼吸减弱,下腹压痛,听诊肠鸣音亢进。X线检查提示肠袢胀气及多个气液平面。首先考虑为()
A.急性腹膜炎
B.急性胃穿孔
C.急性阑尾炎
D.急性肠梗阻
E.急性胰腺炎
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