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[单选题]

36岁,G5Pl,孕40周,今晨突然阴道大量流血2小时来急诊,不伴腹痛。检查血压120/70mmHg,尿蛋白(),胎头先露,浮动,无宫缩,胎心152次/分,阴道出血多于月经量。首先应考虑以下哪项诊断()

A.失血性休克

B.脑血管意外

C.心血管意外

D.羊水栓塞

E.子宫破裂

答案
D、羊水栓塞
更多“36岁,G5Pl,孕40周,今晨突然阴道大量流血2小时来急诊,不伴腹痛。检查血压120/70mmHg,尿蛋白(),胎头先露,浮动,无宫缩,胎心152次/分,阴道出血多于月经量。首先应考虑以下哪项诊断(…”相关的问题

第1题

经产妇36岁,孕40周,晨3时突然大量阴道出血,急诊来院。体检:血压16/10kPa(120/75 mmHg),尿蛋白(-)。腹部检查:子宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块,宫颈软,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织。请考虑下面哪项出血原因()

A.子宫破裂

B.宫颈裂伤

C.胎盘早剥

D.前置胎盘(边缘性)

E.正常临产见红

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第2题

经产妇36岁,孕40周,晨3时突然大量阴道出血,急诊来院。体检:血压16/10kPa(120/75 mmHg),尿蛋白(-)。腹部检查:子宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块,宫颈软,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织。该产妇分娩后5分钟突然发生烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀,血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉细弱。首先应考虑下列何种

A.失血性休克

B.脑血管意外

C.羊水栓塞

D.感染与休克

E.子宫破裂

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第3题

经产妇36岁,孕40周,晨3时突然大量阴道出血,急诊来院,体检:血压16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(-),腹部检查:子宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块,宫颈软,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织。即刻应采取的措施中哪一项应除外()

A.抗休克治疗

B.盐酸罂粟碱静脉缓注

C.抗过敏治疗

D.加压给氧改善呼吸循环功能

E.立即切除子宫

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第4题

23岁孕妇,G1P0,孕30周,突感剧烈腹痛伴阴道中等量流血,入院。检查:血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg),下肢水肿(),尿蛋白(),子宫孕如足月大,硬,压痛,胎心110次/分,应首先考虑下述哪项疾病()

A.完全性前置胎盘

B.胎盘早期剥离

C.先兆早产

D.子宫先兆破裂

E.急性羊水过多

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第5题

第1胎孕36周,发现血压升高3周,今晨突然腹痛,诉为持续性,阵发加重,血压150/98mmHg心率112次/min,尿蛋白(),阴道有少量出血,此时最有可能的诊断是()

A.先兆早产

B.胎盘早剥

C.先兆子宫破裂

D.前置胎盘

E.子宫肌瘤红色变性

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第6题

20岁自述孕两个月,昨晚下腹坠痛伴阴道出血,今晨血量增多,感心慌头晕,在家昏倒急诊来院。检查面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏细弱120次/分;纸垫上大量血块,阴道内有积血块,宫颈口松,堵有血块及软组织,子宫如孕8周,双最可能的诊断为()

A.先兆流产伴休克

B.难免流产伴休克

C.不全流产伴休克

D.前置胎盘伴休克

E.异位妊娠破裂伴休克

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第7题

二三岁,孕1产0,孕32周,因夫妻同房后腹痛半天伴阴道少量流血来院就诊,查体:贫血貌,血压105/75mmHg,心率112次/分,子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,轻压痛,胎位胎心不清,血红蛋白72g/L,血细胞容积28%。最能协助诊断的病史或体检是()

A.子宫大于孕月

B.夫妻同房史

C.阴道少量流血

D.胎位胎心不清

E.贫血貌与外出血不符

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第8题

孕2产1,因停经7月,阴道流血3天,增多2小时,急诊入院。查血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脉搏112次/分。宫底剑突下三横指,臀先露,LSA,胎心136次/分,有不规则宫缩,为进一步确诊,首选下列哪项检查()

A.阴道检查

B.肛查

C.B型超声检查

D.颈管内指诊

E.以上都不是

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第9题

初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。为明确诊断,最有价值的辅助检查是()

A.胎心监护

B.阴道检查

C.B超

D.血红细胞计数及血红蛋白值

E.尿蛋白测定

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