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[单选题]

患儿,男性,1岁。因“咳嗽,发热2天,尿少”来诊。查体:烦躁不安,面色发绀,呼吸急促,R 72次/分,可见鼻扇及“三凹征”,双肺可闻细小水泡音,心音低钝,HR 188次/分,心律整,腹软,肝肋下4cm。心电图示窦性心动过速。血气分析:Pa0260mmHg,PaCO2 46mmHg,SaO2 88%。患儿最可能的诊断是()

A.肺炎合并呼吸衰竭

B.肺炎合并肾功衰竭

C.肺炎合并心力衰竭

D.肺炎合并中毒性心肌炎

E.肺炎合并中毒性脑病

答案
C、肺炎合并心力衰竭
更多“患儿,男性,1岁。因“咳嗽,发热2天,尿少”来诊。查体:烦躁不安,面色发绀,呼吸急促,R 72次/分,可见鼻扇及“三凹征”,双肺可闻细小水泡音,心音低钝,HR 188次/分,心律整,腹软,肝肋下4cm…”相关的问题

第1题

1岁患儿,因咳嗽、发热2天,尿少1天来诊。查体中发现患儿烦躁不安,面色发绀,呼吸急促,72次/分,可见鼻扇及三凹征,双肺可闻及细小水泡音,心音低钝,心率188次/分,心律整,腹软,肝肋下4cm,EKG示窦性心动过速,血气分析PO8kPa(60mmHg),PCO6.1kPa(46mmHg),SaO88%。此患儿最可能的诊断是()

A.肺炎合并呼吸衰竭

B.肺炎合并肾衰竭

C.肺炎合并心力衰竭

D.肺炎合并中毒性心肌炎

E.肺炎合并中毒性脑病

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第2题

患儿,男,11个月,发热伴咳嗽2天,以肺炎收入院。入院第2天,突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体:T38℃,R70次/分,HR186次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5cm。该患儿此时治疗措施最关键的是()

A.大剂量镇静剂

B.间断吸氧

C.使用利尿剂

D.使用快速洋地黄制剂

E.吸痰清理呼吸道

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第3题

2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽,当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天,无好转,发热、咳嗽渐加重,并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院,住院后胸片拟诊肺炎,住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天,体温高达39.5℃,咳嗽无痰,呼吸急促,唇周发绀加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出现抽搐2次,持续1分钟,抽搐后

A.白细胞计数

B.中性粒细胞百分比

C.淋巴细胞百分比

D.血红蛋白

E.血细胞比容

F.平均红细胞血红蛋白含量

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第4题

患儿女,11个月,发热,咳嗽2天,以肺炎收入院,入院第2天,突然烦躁不安,呼吸急促,发绀,查体:T38℃,R70次/分,HR186次/分,心音低钝,两肺细湿罗音增多,肝肋下3.5cm。该患儿此时最关键的治疗措施是()

A.大剂量使用镇静剂

B.间断吸氧

C.使用利尿剂

D.使用快速洋地黄制剂

E.吸痰清理呼吸道

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第5题

患儿女,5个月。因咳嗽、呼吸急促2天入院。现体温37.9°C,呛奶,咳嗽,有痰咳不出,出现面色发绀、呼吸急促,双肺可闻及散在的干、湿啰音,心腹未见异常。该患儿目前最需要解决的护理问题是()

A.营养失调:低于机体需要量

B.体液不足

C.清理呼吸道无效

D.气体交换受损

E.低效性呼吸型态

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第6题

患儿女,1岁。诊断为室间隔缺损8个月。2天前出现发热,咳嗽,今日因咳嗽、呼吸急促,三凹征明显,尿少,急诊入院。查体:T 38.5℃,P 160次/分,R60次/分,肝肋下3.5Cm。诊断室间隔缺损合并心力衰竭,服强心苷时,神经系统()

A.室性早搏

B.恶心、呕吐

C.腹胀明显

D.黄视、绿视

E.房室传导阻滞

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第7题

患儿,女,1岁,因发热、咳嗽4天,伴气促2天来诊。体检:T 38.5℃,呼吸急促,鼻翼翕动,口周发绀,双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象WBC:18×109/L;X线检查:两肺可见散在的斑片状阴影。以下护理措施哪项不妥()

A.置患儿于半卧位

B.室内保持合适的温、湿度

C.面罩给氧

D.必要时吸痰

E.快速补充液体

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第8题

患儿,1个月。发热、咳嗽2天,以肺炎收入院。入院第二天,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。体格检查:体温38℃,呼吸70次/分,心率186次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5cm。106.该患儿最可能并发了()

A.中毒性脑病

B.急性呼吸衰竭

C.脓气胸

D.肺大疱

E.急性心力衰竭

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第9题

患儿,男,2岁.因发烧、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天,于2008年3月21日急诊入院。9天前患儿无明显诱因出现发烧、咳嗽,当地卫生院诊断支气管炎使用青霉素治疗4天,病情不见好转,发烧、咳嗽日渐加重,并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级院,住院后胸片拟诊肺炎,住院后予以头孢曲松钠,止咳.对症等治疗5天。体温高达39.5℃,咳嗽无痰,呼吸急促,唇周发绀加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出现抽搐

A.流行性乙型脑炎

B.化脓性脑膜炎

C.单纯病毒性脑炎

D.新隐球菌脑炎

E.结核性脑膜炎

F.腮腺炎病毒脑炎

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第10题

1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻翼翕动及三凹征明显,两肺散在性中、小湿啰音。血常规:白细胞25×10/L,N0.85,L0.15。患该患儿的诊断考虑为()

A.肺炎双球菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.肺炎支原体肺炎

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第11题

患儿,女,1岁。3天前因受凉出现发热,咳嗽,喘憋,食欲减退,查体:T37.5℃,心率140,呼吸58,口周发绀,鼻翼扇动,肺部听诊有中量湿罗音。护士首先应为患儿采取的措施是()

A.药物降温

B.雾化吸入

C.静脉补液

D.氧气吸入

E.止咳药物

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