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[主观题]

bim体重

女，72岁。糖尿病病史8年，瑞格列奈2mgtid，近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年。冠心病病史5年。身高158cm，体重50kg，BIM20实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小时血糖分别为：7.8mmol/L.8.4mmol/L，8.8mmol/L；夜间血糖：10.5mmol/L，糖化血红蛋白9.2%。目前最适应的治疗是加用

A、噻唑烷二酮降糖药

B、胰岛素

C、双胍类降糖药

D、a-葡萄糖苷酶抑制剂

E、磺脲类降糖药

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第1题

女，72岁，糖尿病8年，瑞格列奈2mgtid，近期血糖控制不佳，既往高血压10年，冠心病5年，身高158cm，体重50kg，BMI20，实验室检查，空腹血糖12.5mmol/L，三餐后2小时血糖分别为7.8mmol/L，8.4mmol/L和8.8mmol/L夜间血糖10.5mmol/L糖化血红蛋白9.6%，目前适合治疗（）

A.改用胰岛素

B.加用双胍类降糖药

C.加用噻唑烷二酮类降糖药

D.加用磺脲类降糖药

E.加用a葡葡糖苷酶抑制剂

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第2题

女性患者，32岁，2型糖尿病病史2年，口服阿卡波糖，平素血糖良好，该患者妊娠4周后血糖波动较大，血糖很难控制。该患者的治疗方案应调整为改用（）

A.胰岛素

B.二甲双胍

C.格列喹酮

D.格列齐特

E.瑞格列奈

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第3题

男性，60岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物，身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol/L，空腹血糖8.5mmol/L，不应采取的治疗方案是（）

A.格列喹酮

B.胰岛素

C.瑞格列奈

D.阿卡波糖+中效胰岛素

E.二甲双胍

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第4题

患者，女，55岁。糖尿病病史1年，服用二甲双胍治疗出现明显胃肠道反应，改为格列齐特缓释片30mg/d治疗6个月，复查空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时血糖10mmol/L，HbAlc7.5%，时有午餐前心慌出汗。查体：BP150/90mmHg，双下肢水肿，BMI30。该患者目前最合适的治疗是改用（）

A.阿卡波糖

B.吡格列酮

C.甘精胰岛素

D.瑞格列奈

E.格列吡嗪

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第5题

女，55岁。肥胖，空腹血糖8.2mmol/L.，餐后2小时血糖l0.1mmol/L。其首选治疗方案是（）

A.饮食控制

B.格列齐特

C.格列吡嚎

D.瑞格列奈

E.胰岛素

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第6题

脑溢血病人80%有（)病史。

A.冠心病

B.高血压

C.糖尿病

D.肺结核

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第7题

男性，45岁，办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol／L，无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg2年后，该患者空腹血糖8.9mmol／L，餐后2小时血糖15.6mmol／L，体重无变化，首选的口服降糖荮是（）

A.二甲双胍

B.阿卡波糖

C.格列齐特

D.瑞格列奈

E.那格列奈

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第8题

患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V1-V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。提示：入院时采血，肌钙蛋白测定阴性。提问：可能的原因是（）

A.可能不是心肌梗死

B.肌钙蛋白不够敏感

C.发作距离采血时间太短，外周血测不出

D.可能是变异性心绞痛

E.考虑心衰发作，肌钙蛋白不应升高

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第9题

某男，因脑出血入院，神志清楚。既往有高血压病史。发病后血糖持续升高，其主要原因可能为（）

A.缺氧

B.生理性增高

C.应激性高血糖

D.糖尿病

E.甘露醇脱水

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第10题

男, 32y,高血压病史3年,既往无心脏病、肺部疾病、糖尿病病史,查体:BP 150/90mmHg P 98bpm 最适宜药物是（）

A.利尿剂

B.β受体阻断剂

C.周围交感神经抑制剂

D.中枢交感神经抑制剂

E.CCB

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