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[单选题]

女性,23岁,因风心病二尖瓣狭窄并关闭不全首次就诊,查体:心脏大,心率快,肝大,足背水肿,ECG示:快速房颤,最佳治疗是()

A.地高辛口服

B.毛花甙丙静脉注射

C.阿替洛尔口服

D.强的松口服

E.乙胺碘呋酮口服

答案
B、毛花甙丙静脉注射
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第1题

风心病二尖瓣狭窄并关闭不全。快速房颇,服地高辛0.25mg,每日2次,1周后心率减至50次/分,规则,最可能是()

A.恢复窦性节律

B.发生Ⅱ度房室传导阻滞

C.发生Ⅱ度窦房传导阻滞

D.室率减慢

E.房颤合并Ⅲ度房室传导阻滞

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第2题

32岁,女性,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年,近2周心悸,气急不能平卧,BP95/70mmHg,心率170次/分,律齐,心尖部双期杂音,两肺底有湿啰音,ECG:阵发性室上性心动过速,治疗首选()

A.压眼球或颈动脉窦

B.静注氯化钾

C.同步电复律

D.维拉帕米

E.西地兰

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第3题

—位风心病二尖瓣病患者,因发热一周住院。查体:肺底水泡音,肝大伴腹痛,下肢水肿。心电图示心率130次/分,PR间期0.28秒。心脏听诊可听到哪种奔马律()

A.左心室奔马律

B.右心室奔马律

C.重叠奔马律

D.火车头奔马律

E.房性奔马律

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第4题

女性,30岁。反复心悸、气短15年,1天来不能平卧,又膝关节红肿后出现心悸、气短,体检:端坐呼吸,颈静脉怒张,心界扩大,心率138次/分,律绝对不齐,心音强弱不等,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音和Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,胸骨左缘第三肋间可闻及叹气样舒张期杂音,主动脉瓣区可听到Ⅲ/6级收缩期杂音,双肺满布细湿啰音,肝右肋下3.0cm,肝颈静脉回流征阳性,下肢可凹性水肿,下列哪项是最完整的诊断()

A.二尖瓣狭窄、关闭不全,主动脉瓣狭窄,心力衰竭

B.主动脉瓣狭窄、关闭不全,二尖瓣狭窄,心律不齐

C.主动脉瓣狭窄、关闭不全,心力衰竭,房颤

D.二尖瓣狭窄、关闭不全,主动脉瓣狭窄、关闭不全,全心衰竭,房颤

E.二瓣狭窄、关闭不全,主动脉瓣关闭不全,肺动脉瓣窄,心力衰竭,房颤

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第5题

女性,30岁。患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全,心悸、气短、下肢浮肿,每日服地高辛0.5mg,并间断用双氢克尿噻2个月,近日感恶心、呕吐,心电图示:窦律,心率68次/分,室早二联律,治疗应()

A.改用毒毛旋花子苷K

B.停地高辛,给氯化钾

C.停地高辛,给速尿

D.增加地高辛用量

E.电转复

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第6题

女性,30岁,有反复关节红肿病史,心悸、气促、下肢水肿2年。今日晨起后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰入院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音。心电图示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是()

A.风心病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期

B.风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期

C.风心病,二尖瓣狭窄,左房代偿期

D.风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期

E.风心病,二尖瓣狭窄,左房失代偿期

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第7题

女性,45岁。胸闷心悸8年余,加重伴咳嗽,双下肢水肿1月余,既往有风湿热病史。查体:BP130/80mmHg,脉搏70次/分,两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。心率85次/分,律不齐,心前区可闻及舒张期杂音,双下肢水肿。病人血常规WBC18.0×109/L,ECG示心房纤颤。胸片示梨形心,双肺纹理粗乱。心脏彩超示二尖瓣狭窄并出现瓣膜钙化。二尖瓣瓣口面积1.0cm2

A.亚急性感染性心内膜炎

B.急性感染性心内膜炎

C.肺源性心脏病

D.心肌炎

E.心包炎

F.风湿性心脏病

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第8题

女性23岁。1月前感冒后心悸胸闷,乏力纳减,低热盗汗。查体:心界不大,心音低,心率快,心律不齐。心电图示:室早,短阵室速。该患者可能的诊断是()

A.感染性心内膜炎

B.急性心包炎

C.急性心肌梗死

D.急性风湿性心脏炎

E.急性病毒性心肌炎

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第9题

一风心病二尖瓣狭窄病人,房颤3年,心衰Ⅲ级,地高辛治疗1个月,出现哪种情况考虑停用地高辛()

A.心律78次/分,律不齐

B.心电图ST—T段鱼钩形下移

C.肝界缩小

D.心率60次/分,律整齐

E.体重减轻

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第10题

女,42岁。心悸、气促、咳嗽、水肿5个月。儿童期常患咽痛,并有一次长期发热伴四肢大关节游走性疼痛史。检查:心率120次/分,心律不齐,心尖区有舒张期隆隆样杂音及全收缩期吹风样杂音。双肺底湿罗音,肝肋下可及,有压痛。心电图示多发房性早搏,P波增宽伴切迹、PtfV1<-0.04mm·s。最可能的诊断是()

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.三尖瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄并关闭不全

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