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[单选题]

腰部有明显外伤史，腰痛剧烈，活动明显受限，无下肢放射痛，可考虑为（）

A.急性腰扭伤

B.腰椎结核

C.脊柱转移性肿瘤

D.腰椎间盘突出症

E.腰椎间盘狭窄症

答案

A、急性腰扭伤

发布时间：2022-01-16

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第1题

男性青年工人25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L间隙有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是（）

A.腰椎骨折

B.腰椎脱位

C.蛛网膜下腔出血

D.腰椎间盘突出症

E.腰扭伤

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第2题

男性，45岁，因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛，既往有反复发作的腰痛病史，查体：腰椎轻度侧弯，L_4-5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射，左下肢皮肤感觉同右侧无异常，左下肢直腿抬高试验阳性。

问题1：接诊时该患者应考虑（）

A．急性腰扭伤

B．腰椎间盘突出症

C．腰椎管狭窄症

D．腰肌筋膜炎

E．L₃横突综合征

问题2：该患者明确诊断，最有价值的辅助检查方法是（）

A．腰椎MRI检查

B．腰椎X线片检查

C．腰椎B超

D．肌电图检查

E．脊髓造影

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第3题

男性，33岁。长期从事文字工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查体：腰_4-5左椎旁压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），左直腿抬高试验（），加强（）。首先应考虑的诊断是（）

A.腰椎管狭窄症

B.急性腰椎间盘突出

C.腰椎管内肿瘤

D.腰椎滑脱

E.急性腰扭伤

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第4题

男，10岁，低热伴右下肢痛，活动受限，跛行，右髋关节“4”试验阳性，诊断考虑为（）

A.颈椎结核

B.胸椎结核

C.腰椎结核

D.膝关节结核

E.髋关节结核

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第5题

男性，26岁，搬家时腰扭伤，腰剧痛并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽加剧，痛串至足背，伴麻木，伸趾肌力减弱，无足下垂，大小便正常，最可能的诊断是（）

A.急性腰扭伤

B.腰椎间盘突出症

C.腰椎小关节滑膜嵌顿

D.腰椎横突骨折

E.臀中肌综合征

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第6题

40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L_4～5椎间隙变窄。可完全排除的诊断是（）

A.腰椎结核

B.腰肌劳损

C.腰椎肿瘤

D.脊椎滑脱症

E.腰椎管狭窄症

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第7题

患者男，48岁，白领，因近两月以来经常加班劳动而引起腰背疼及活动障碍。1周前无明显诱因出现腰痛加重伴右下肢放射痛，咳嗽时加重，查体时见第4、5腰椎棘间和棘旁压痛，右小腿及右足背外侧痛、温觉减退，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验（）约40°，加强试验（），右足趾背伸力减弱，X线照片仅见腰部脊柱变直，根据以上情况初步诊断（）

A.腰肌劳损

B.棘上、棘间韧带损伤

C.强直性脊柱炎

D.腰椎间盘突出症

E.腰椎结核

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第8题

男性患者，45岁，公司职员，在弯腰取物时突感腰部疼痛，检查：下腰椎椎旁压痛，向臀部放射。左腿直腿抬高试验阳性。该患者最可能的诊断是（）

A.腰肌劳损

B.腰椎间盘突出

C.腰椎结核

D.急性腰扭伤

E.坐骨神经痛

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第9题

女性，50岁。无明显诱因的腰部慢性疼痛1个月，休息后好转，但活动过久疼痛加剧，不发热，双下肢无放射痛，腰椎旁有压痛。依据临床症状、体征，其最可能的诊断是（）

A.强直性脊柱炎

B.腰肌劳损

C.腰椎结核

D.肾、输尿管结石

E.腰椎间盘突出症

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第10题

男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽，打喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限，第3~5腰椎棘突及右侧压痛，直腿抬高40°阳性。X线示L4~5椎间隙略窄，最有可能的诊断是（）

A.急性腰扭伤

B.腰肌筋膜炎

C.腰椎间盘病变

D.腰肌劳损

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