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[单选题]

男性,60岁。2h前与人争吵后突发头痛。吐咖啡色液体。查体:血压190/120mmHg,深昏迷。双侧瞳孔小,四肢瘫,颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为()

A.内囊

B.额叶

C.小脑

D.脑室

E.枕叶

答案
D、脑室
解析:内囊出血主要表现为三偏征(偏瘫偏肓偏身感觉障碍)。B、E均属于脑叶出血,额叶出血可出现前额痛,以血肿侧为重,对侧偏瘫,双眼向血肿侧凝视,二便失禁,意识障碍及癫痫;枕叶出血有血肿同侧眼眶部疼痛和对侧同向偏盲,可有短暂性黑矇和视物变形,有时有感觉缺失、书写障碍等。C小脑出血表现为眩晕、眼球震颤、共济失调(轻型),重型者昏迷四肢松软等。D脑室出血表现为呕吐、针尖样瞳孔、深昏迷、高热和去大脑性强直。综上,该病人属于脑室出血。故选D。考点:考点:脑出血临床表现
更多“男性,60岁。2h前与人争吵后突发头痛。吐咖啡色液体。查体:血压190/120mmHg,深昏迷。双侧瞳孔小,四肢瘫,颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为()”相关的问题

第1题

女性,65岁,高血压病史20年,一天前活动后,突然出现头痛,头昏,呕吐,吐咖啡色液体,查体:血压195/130mmHg,深昏迷,双侧瞳孔缩小,四肢瘫痪,颈抵抗+。该卧床患者应定时翻身,时间为()

A.日间1次/3小时,夜间1次/3小时

B.日间1次/2小时,夜间1次/2小时

C.日间1次/3小时,夜间1次/2小时

D.日间1次/2小时,夜间1次/3小时

E.交替采取仰卧位、左右侧卧位

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第2题

先头痛后呕吐

患者男,60岁。患高血压10余年。2小时前与人争吵后出现剧烈头痛、呕吐。入院后患者出现昏迷,瞳孔先缩小后散大,对光反射消失,应考虑为

A、脑疝形成

B、高血压危象

C、呼吸衰竭

D、脑梗死

E、蛛网膜下腔出血

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第3题

患者,女性,60岁,高血压病史10余年,平日血压180/100mmHg左右,3个月前患者生气后突发神志不清,呼之不应,急送至医院,送院途中呕吐两次,均为咖啡色胃内容物,查体:T34.3℃,R24次/分,P61次/分,BP170/90mmHg,中度昏迷,强痛刺激下表现为四肢过伸,双侧瞳孔不等大,双眼向左侧凝视,两侧病理征阳性,心脏查体无异常,腹软。患者由于口眼歪斜,存在明显构音障碍.应采取的康复治疗

A.感觉刺激

B.口运动语言肌肌力训练

C.呼吸训练

D.阅读理解训练

E.发音训练

F.舌的运动训练

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第4题

颈椎病脊髓型()

A.单侧或双侧的痛温觉丧失,而触觉及深感觉完整或相对正常,肌萎缩明显

B.颈痛,活动受限,病情进行性加重,出现上运动神经元瘫

C.上肢发麻,手部肌力下降,四肢软瘫

D.颈肩痛沿颈神经根放射,咳嗽加重,握力减退

E.头痛、头晕、耳鸣、猝倒,颈侧弯时头晕加重

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第5题

患者,男性,62岁,高血压病史12余年,平日血压180/100mmHg左右,2个月前患者生气后突发神志不清,呼之不应,急送至医院,送院途中呕吐两次,均为咖啡色胃内容物,查体:T34.3℃,R24次/分,P61次/分,BP170/90mmHg,中度昏迷,强痛刺激下表现为四肢过伸,双侧瞳孔不等大,双眼向左侧凝视,两侧病理征阳性,心脏查体无异常,腹软。患者在进行了一段时间的康复治疗后,在进行床一轮椅的转

A.35分

B.25分

C.15分

D.10分

E.5分

F.0分

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第6题

患者,男性,62岁,高血压病史12余年,平日血压180/100mmHg左右,2个月前患者生气后突发神志不清,呼之不应,急送至医院,送院途中呕吐两次,均为咖啡色胃内容物,查体:T34.3℃,R24次/分,P61次/分,BP170/90mmHg,中度昏迷,强痛刺激下表现为四肢过伸,双侧瞳孔不等大,双眼向左侧凝视,两侧病理征阳性,心脏查体无异常,腹软。最有可能的诊断是()

A.脑动脉瘤破裂出血

B.脑淀粉样血管病

C.高血压性脑出血

D.癫痫大发作

E.肝性脑病

F.脑梗死

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第7题

患者,女性,60岁,高血压病史10余年,平日血压180/100mmHg左右,3个月前患者生气后突发神志不清,呼之不应,急送至医院,送院途中呕吐两次,均为咖啡色胃内容物,查体:T34.3℃,R24次/分,P61次/分,BP170/90mmHg,中度昏迷,强痛刺激下表现为四肢过伸,双侧瞳孔不等大,双眼向左侧凝视,两侧病理征阳性,心脏查体无异常,腹软。急性期治疗原则正确的是()

A.保持安静

B.防止继续出血

C.积极抗脑水肿

D.控制高血压

E.加强护理,防止并发症

F.应用止血剂

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第8题

患者,男性,29岁,交通事故,头部外伤,当即昏迷送来医院,检查格拉斯哥记分6分,住院治疗,住院后,大约在伤后15min醒来,神志恢复正常。观察过程中特别警惕出现

A.血压下降

B.再现昏迷

C.全身抽搐

D.瞳孔双侧散大

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第9题

患者,男性,62岁,因突发性意识障碍伴恶心呕吐3h入院。入院时检查:神志浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在,痛刺激无睁眼,四肢可见屈曲。颈项有强直,克氏征阳性。头颅CT检查示蛛网膜下腔出血,左侧额叶底面和前纵裂有血肿,脑室有较多的出血。引起出血的最可能原因是()

A.前交通动脉瘤

B.左侧额叶脑血管畸形

C.烟雾病

D.高血压

E.后交通动脉瘤

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