更多“男性,35岁。呕咖啡样物500ml,黑便2次入院。否认肝炎,溃疡病史。因关节炎经常服用止痛药。查体:BP110/70mmHg,P:90次/分,轻度贫血貌,巩膜无黄染,无肝掌及蜘蛛痣。心肺正常,腹软,剑…”相关的问题
第1题
一名35岁男性,因车祸致颅外伤而行脑外科手术,术后四天从患者的胃引流管中吸出咖啡样内容物,患者并有多次排出稀黑便.既往有肝硬化病史,引起此次急性上消化道出血的病因可能是()
A.食管静脉曲张
B.急性糜烂性胃炎
C.急性腐蚀性胃炎
D.十二指肠球部溃疡
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第2题
患者,男性,68岁。2天前无诱因排成形黑便,每日1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml,伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来,乏力,体重下降5kg。否认肝炎病史。查体:血压100/70mmHg,脉搏90次/分,巩膜苍白,无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,无腹壁静脉曲张,上腹轻压痛,未及包块,肝脾肋下未及。提示:化验:Hb52g/L,WBC8.2×10/L。问题3:导致该
A.食管溃疡
B.消化性溃疡
C.急性胃粘膜病变
D.胃癌
E.肝硬化
F.胆道出血G.慢性糜烂性胃炎
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第3题
患者,男性,68岁。2天前无诱因排成形黑便,每日1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml,伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来,乏力,体重下降5kg。否认肝炎病史。查体:血压100/70mmHg,脉搏90次/分,巩膜苍白,无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,无腹壁静脉曲张,上腹轻压痛,未及包块,肝脾肋下未及。提示:化验:ALT35U/L,GGT55U/L,Alb31.6g/
A.食管溃疡
B.食管贲门粘膜撕裂症
C.消化性溃疡
D.急性胃粘膜病变
E.胃癌
F.肝硬化
G.胆道出血
H.慢性胰腺炎
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第4题
男性,42岁。有多年十二指肠溃疡病史,入院前半小时解黑便1次,入院后面色苍白,血压低,脉搏100次/分。观察期间,患者又解黑便2次,测得血压11.2/9.4kPa,估计此时失血量占全身血容量的()
A.40%~50%
B.50%以上
C.10%~20%
D.20%~40%
E.10%以下
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第5题
胃镜检查见球部溃疡,血痂覆盖底部,最特征性的临床表现为()
A.剧烈干呕后吐出血块及排黑便
B.空腹及夜间痛加剧后排黑便,继而腹痛缓解
C.排黑便后出现腹水及意识障碍
D.高热右上腹绞痛周期性排黑便
E.口服激素数天后呕吐咖啡样物及黑便
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第6题
患者,男性,30岁,因“黑便3天”入院,诊断为“上消化道出血,十二指肠溃疡”,予抑酸、止血治疗。患者出现黑便次数增多、黑便变为暗红色、血红蛋白持续降低,提示该患者有再出血可能()
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第7题
患者男,45岁,胸骨后疼痛3个月入院。患者3个月前出现胸骨后疼痛,伴烧灼感。自觉恶心,曾呕吐胃内容物。排粪次数1~2次/d,黑色软便。纳差,体重下降约1kg。既往否认肝炎、结核病史。应进一步完善的检查是()(提示:患者既往反复发作口腔溃疡、外阴溃疡病史,近期出现视物模糊。)
A.血沉
B.眼底检查
C.ANCA
D.针刺反应试验
E.ANA+dsDNA
F.HLA-B51
G.CRP
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第8题
男性,42岁。有十二指肠球部溃疡病史,突然头晕、心慌,伴呕血1次,黑便2次。入院检查:面色苍白,出冷汗,脉搏125次/分,血压85/40mmHg。此时最合适的处理是()
A.紧急手术
B.应用升压药
C.输血、输液
D.输注晶体液和人工胶体液
E.静脉滴注碳酸氢钠
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第9题
男性,42岁。有多年十二指肠溃疡病史,入院前半小时解黑便1次,入院后面色苍白,血压低,脉搏100次/分。估计此时内出血量为()
A.1000~1200ml
B.1200ml以上
C.400~800ml
D.800~1000ml
E.400ml以下
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第10题
男性,39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天,发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体:体温37.0℃,呼吸20次/分,脉搏120次/分,血压80/60mmHg。神志尚清楚,表情淡漠,贫血貌,四肢发冷。表浅静脉萎陷,毛细血管充盈迟缓,尿量<20ml/h。根据患者临床表现,其失血量约占全身血容量的()
A.5%
B.10%
C.10%~20%
D.20%~40%
E.大于40%
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