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[单选题]

患者女，9岁，因“面部皮疹6个月，水肿2周”来诊。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（），尿沉渣RBC10~15/HP；ANA（＋），抗dsDNA（＋）。临床诊断为系统性红斑狼疮。该病最为严重的病理类型为（）

A.微小病变

B.系膜增生

C.局灶硬化

D.弥漫增生

E.膜性肾炎

F.节段增生

答案
D、弥漫增生
发布时间：2021-10-07
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更多“患者女，9岁，因“面部皮疹6个月，水肿2周”来诊。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（+++），尿沉渣RBC10~15/HP；ANA（＋），抗dsDNA（＋）。临床诊断…”相关的问题

第1题

患儿女，9岁，因“全身水肿1个月”来诊。起病前有出血性皮疹史。实验室检查：尿蛋白（），血清蛋白25g/L，血脂6.25mmol/L，尿FDP增高。此时最有价值的检查是（）

A.红细胞沉降率

B.24h尿蛋白定量

C.免疫球蛋白及补体

D.自身抗体检测

E.肾活检

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第2题

患者女，10岁，因“乏力1个月，恶心2周”来诊。查体：BP160/100mmHg；皮肤粗糙有抓痕。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（＋），尿RBC3～5/HP。该患者最可能的诊断是（）

A.营养缺乏性贫血

B.急性肾小球肾炎

C.高血压病

D.慢性肾功能不全

E.淋巴瘤

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第3题

患儿女，2岁，因“面部水肿2周”来诊。查体：BP90/60mmHg；全身高度水肿。实验室检查：尿蛋白（），尿RBC1～2/HP；补体C3下降。支持肾炎性肾病的实验室指标为（）

A.大量蛋白尿

B.低清蛋白血症

C.高胆固醇血症

D.血清补体C3下降

E.尿红细胞1～2/HP

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第4题

患者女，46岁，因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次，均在孕12周左右出现自然流产，无明显口干、眼干，无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体：颜面部可见充血性皮疹，周身水肿。检查示尿蛋白（+++），血小板4.6×1012/L，ANA阳性，抗SSA阳性，抗U1-RNP抗体阳性。该病的临床表现还包括（）
患者女，46岁，因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次，均在孕12周左右出现自然流产，无明显口干、眼干，无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体：颜面部可见充血性皮疹，周身水肿。检查示尿蛋白（），血小板4.6×1012/L，ANA阳性，抗SSA阳性，抗U1-RNP抗体阳性。该病的临床表现还包括（）

A．网状青斑

B．结节红斑

C．反复动静脉血栓

D．关节变形

E．溶血性贫血

F．毛囊炎

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第5题

患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（）。最适合的治疗方法是（）

A.糖皮质激素+免疫抑制剂

B.糖皮质激素

C.D-青霉胺

D.甲氨蝶呤

E.非甾体抗炎药

F.柳氮磺胺吡啶

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第6题

患者男，65岁，因“眼睑及双下肢水肿1个月”来诊。糖尿病病史15年。查体：BP150/90mmHg。实验室检查：血糖7mmol/L，血BUN12mmol/L，Scr184μmol/L；尿蛋白5g/L。最合适的治疗方法为（）

A.胰岛素＋皮质激素

B.胰岛素＋非甾体类抗炎药

C.胰岛素＋ACEI

D.胰岛素

E.胰岛素＋利尿消肿

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第7题

4岁半女孩，因眼睑及面部水肿2周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞2~3／HP。肾病综合征，首选应用的细胞毒药物是（）

A.环磷酰胺

B.强的松

C.氮芥

D.环孢素

E.雷公藤多苷

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第8题

患者女，30岁，因“腰痛、尿频、尿急”来诊。查体：血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：尿蛋白（），沉渣红细胞8～10个/HP，白细胞15～20个/HP。肾盂造影：右肾缩小，肾盏扩张。诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是（）

A.临床症状迁延不愈超过6个月

B.反复发作超过6个月

C.中段尿细菌培养多次阳性

D.尿常规：有蛋白及红、白细胞

E.静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一

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第9题

患者女，28岁，因“头痛、闭经6个月”来诊。妇科查体：子宫、双附件、阴道未见异常。实验室检查：尿妊娠试验（－）。首选的治疗方案是（）

A.经额开颅切除腺瘤

B.经蝶显微外科手术切除腺瘤

C.γ刀治疗

D.奥曲肽治疗

E.溴隐亭治疗

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第10题

男孩6岁，全身水肿2个月，经体检和实验室检查诊为“单纯型肾病综合征”，给泼尼松每次15mg，每日3次，连用4周，尿蛋白从（），降至（），水肿减轻，继续用原剂量2周，水肿迸一步消退，尿蛋白（），再用原剂量2周，尿蛋白时而（）、时而（）．此时激素疗效判断为（）

A.激素敏感

B.激素部分敏感

C.激素耐药

D.激素依赖

E.激素无效

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