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[单选题]

休克病人,脸色苍白,皮肤湿冷及瘀斑,紫绀,经输液补血无改善,血压仍低,中心静脉压1.765kPa(180mmH2O),此时采用哪项治疗为最佳()

A.加快输血

B.应用血管扩张剂

C.应用血管收缩剂

D.加快输液

E.强心剂

答案
B、应用血管扩张剂
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第1题

女性,50岁,患急性化脓性胆管炎,面色苍白,肢体湿冷,脉搏114次/分,血压11/9.33kPa(86/70mmHg),经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心,静脉压2.06kPa(21cmH20)。血pH值7.30。病人存在的情况是()

A.血容量仍不足

B.血容量相对过多

C.心功能不全

D.容量血管过度收缩

E.容量血管扩张

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第2题

某休克经补液后血压仍低,中心静脉压不高,在5min内经静脉输人等渗盐水250ml,发现血压升高,而中心静脉压不变,提示()

A.血容量不足

B.心功能不全

C.容量血管收缩过度

D.血管张力过高

E.肺水肿

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第3题

女性,50岁,患急性化脓性胆管炎,面色苍白,肢体湿冷,脉搏144次/分,血压11/9.33kPa(86/70mmHg),经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30。首先选用的药物是()

A.地塞米松

B.西地兰

C.间羟胺(阿拉明)

D.肝素

E.碳酸氢钠

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第4题

女性,40岁,双大腿部挤压伤,经初步抗休克处理后,循环已经稳定,但病人出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善呼吸。检查:发绀,肺部无啰音,胸透无异常发现。经补充血容量后,血压仍低,中心静脉压不高。5~10mm内经静脉注入等渗盐水250ml,如血压升高,而中心静脉压不变,提示()

A.心功能不全

B.血容量不足

C.血管张力过高

D.血容量过多

E.以上都不是

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第5题

某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压90/60mmHg(12/8kPa),中心静脉压4cmHO(0.398kPa),毛细血管充盈迟缓,血pH为7.32。该病人的情况是()

A.未发生休克

B.休克代偿期

C.中度休克

D.重度休克

E.虚脱

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第6题

女性,52岁,胆管结石并发急性化脓性胆管炎,面色苍白,四肢湿冷,血压75/60mmHg,脉搏130次/分,经大量快速输液后,血压脉搏无明显改善,测中心静脉压为21cm,血pH7.30应采取的有效措施是()

A.大量应用抗生素

B.纠正酸中毒

C.用血管收缩剂

D.加快速度补液

E.给强心药

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第7题

男,36岁,左股骨干开放性骨折出血多,出现休克状态、经补液后血压90/70mmHg,中心静脉压4cmH2O,给以快速输液,10分钟经静脉输入5%葡萄糖盐水250ml,血压有所上升但中心静脉压不变,提示()

A.心功能不全

B.血容量过多

C.血容量不足

D.血管张力过高

E.以上都不是

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第8题

下列诊断休克的依据中,不包括()

A.有诱发休克的致病因子存在

B.中心静脉压(CVP)<5cmH2O

C.意识异常,四肢湿冷,皮肤、黏膜苍白或发绀

D.脉搏细速,>100次/分,收缩压<80mmHg,脉压<20mmHg

E.尿量<20ml/h或无尿

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第9题

某休克病人快速输液扩容治疗时,监测中心静脉压为15cmH2O(1.67kPa),血压为80/60mmHg(10.7/8kPa),应采取的措施是()

A.大量输液加快速度

B.控制速度,减慢输液

C.减慢输液,加用强心药

D.暂停输液

E.用升压药

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第10题

休克病人在补充足够量的液体后,血压仍偏低,中心静脉压正常,应给予()

A.血管扩张剂

B.血管收缩剂

C.强心药

D.利尿剂

E.大剂量的糖皮质激素

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第11题

休克病人经扩容后,测中心静脉压20cmH2O血压80/50mmHg,应考虑()

A.血容量严重不足

B.动静脉短路开放

C.心功能不全

D.容量血管收缩过度

E.容量血管扩张过度

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