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[主观题]

罗某,女,45岁。2001年8月初诊。病史:患者就诊时精神困倦,面色白,下肢明显水肿。自诉二年来双下肢浮肿逐渐加重,按之如泥,脘腹胀闷,纳减便溏,四肢不温,小便短少,舌淡苔白腻,脉沉缓。要求:写出疾病诊断、证候诊断与分析、治法、代表方名、药物与用量、煎服法

答案
诊断:水肿(阴水—脾阳虚衰)
分析:脾阳虚衰,阴寒内盛,水湿不化,泛滥肌肤,发为浮肿而小便短少;日久阳虚愈甚,水湿等阴邪更甚,水性趋下,故双下肢浮肿逐渐加重,按之如泥;脾虚运化无力,故脘腹胀闷,纳减便溏;阳虚不能温煦四末,故四肢不温;舌淡苔白腻,脉沉缓为阳气虚弱,水湿内停之征。
治法:健脾温阳利水
方药:实脾饮加减:干姜6g熟附子先煎6g草果10g白术12g茯苓15g木瓜12g木香9g厚朴12g大腹皮15g黄芪18g泽泻12g水煎服每日一剂
更多“罗某,女,45岁。2001年8月初诊。病史:患者就诊时精神困倦,面色白,下肢明显水肿。自诉二年来双下肢浮肿逐渐加重,按之如泥,脘腹胀闷,纳减便溏,四肢不温,小便短少,舌淡苔白腻,脉沉缓。要求:写出疾病…”相关的问题

第1题

李某,男,35岁,农民。2002年8月6日初诊。主诉:反复双下肢浮肿、尿少1年余,复发半月。病史:患者自诉1年来每因劳累后出现双下肢浮肿,尿量减少,夜尿多,头晕,乏力,畏寒,面色苍白,到当地医院就诊,诊断为“慢性肾小球肾炎”,经服用中药治疗后,症状时有好转,但病情反复出现,半月来下肢浮肿复发,尿量少,腰酸乏力,畏寒肢冷,进食少,腹部胀满,面色苍白,舌质淡胖,苔白,脉细。要求:写出疾病诊断、证候诊断

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第2题

某女,45岁。2年来,患者体质比较虚弱,经常感冒,症见自汗恶风,面色皖白,宜选用的成药是()

A.桂枝合剂

B.四君子丸

C.参苏丸

D.玉屏风胶囊

E.六君子丸

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第3题

病例摘要:
孔某,男,56岁,干部。1979年10月9日初诊。全身浮肿1年,经多方治疗,未见明显疗效。刻下症见:全身浮肿,面色苍白,胸闷心慌,喘促难以平卧,腹部胀大,阴囊肿大,下肢肿甚,按之渗液,小便短少。
查体:T36.2℃,P94次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。眼睑面目轻度浮肿,双肺呼吸音清,心率94次/分,律齐。肝脾肋下未及,腰骶部凹陷性水肿,双下肢凹陷性浮肿
病例摘要:

孔某,男,56岁,干部。1979年10月9日初诊。全身浮肿1年,经多方治疗,未见明显疗效。刻下症见:全身浮肿,面色苍白,胸闷心慌,喘促难以平卧,腹部胀大,阴囊肿大,下肢肿甚,按之渗液,小便短少。

查体:T36.2℃,P94次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。眼睑面目轻度浮肿,双肺呼吸音清,心率94次/分,律齐。肝脾肋下未及,腰骶部凹陷性水肿,双下肢凹陷性浮肿

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第4题

患者男,45岁。既往有肾小球肾炎病史。近月来双下肢水肿,血压升高,来院复查,证实为慢性肾炎急性发作。为迅速缓解症状,最佳措施是()

A.卧床休息,下肢抬高

B.抗生素治疗

C.免疫抑制剂治疗

D.利尿降压

E.激素治疗

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第5题

患者男,45岁。既往有肾小球肾炎病史。近几个月来双下肢水肿,血压升高,来院复查,证实为慢性肾炎急性发作。为迅速缓解症状,最佳措施是()

A.卧床休息,下肢抬高

B.抗生素治疗

C.免疫抑制剂治疗

D.利尿降压

E.激素治疗

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第6题

患者,男,65岁,慢性喘息性支气管炎病史20余年,近5年来间断出现下肢浮肿,7天前受凉后咳、痰、喘加重,难以入睡,时有躁动,以下治疗不恰当的是()

A.化痰

B.抗感染

C.利尿

D.营养支持

E.安眠药镇静

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第7题

患者女,45岁,因“活动后胸闷、气促1年余,加重1周”来诊。查体:意识清楚,精神尚可,BP155/65mmHg,HR104次/min,律齐,主动脉瓣听诊区可闻及Ⅱ/Ⅵ级舒张期杂音,双下肢无水肿。最有助于明确诊断的实验室检查是()

A.超声心动图

B.上、下肢动脉血气分析

C.CTA

D.右心导管检查

E.肺功能检查

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第8题

男性,50岁。1年来腰背痛,半年来双下肢麻木无力,逐渐加重,大便正常,小便不畅。查体:双下肢肌力增高,下肢肌力四级,巴宾斯基征(),脐部以下感觉减退。能明确诊断的辅助检查是()

A.腰椎MRI

B.颈椎CT

C.胸椎MRI

D.脑脊液检查

E.颅脑CT

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第9题

水肿的特点是()

A.以腹部胀大为主,四肢肿不甚明显

B.面色红赤

C.面色白

D.面色青晦,面颈部有血痣赤缕

E.其水肿多从眼睑开始,继则延及头面,或下肢先肿,后及全身

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第10题

患者,男性,既往黄疸病史10余年,时轻时重,近半年来因过度劳累,逐渐出现腹大胀满,形如蛙腹,撑胀朝轻暮重,面色苍黄,纳呆便溏,日行2~3次,畏寒肢冷,下肢浮肿较甚,小便不利,舌淡胖边有齿痕,苔厚腻水滑,脉沉细无力。处方宜选()

A.肾气丸

B.济生肾气丸

C.五皮饮

D.真武汤

E.苓桂术甘汤

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