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[主观题]

患者，男性，74岁，退休工人。病例摘要（1）主诉：左颊黏膜溃烂10个月就诊。（2）现病史：10个月前自觉左颊黏膜疼痛，发现有小块糜烂面。6个月前在当地按”口腔溃疡”治疗后好转，但未痊愈，后用偏方治疗。2个月前出现肿块，疼痛加重。（3）检查：左磨牙后区上方的颊黏膜可见约2.0cm×1.8cm×1.0cm大小肿物，有一定的界限，表面不平，中央凹陷，有一定动度，基底较硬，触痛明显。双侧颌下及颈部未触及肿

答案

病例分析（1）诊断1）主诉诊断：左颊黏膜肿物（鳞癌）。诊断依据：临床表现及活检病理结果。鉴别诊断：口腔黏膜良性肿物：如乳头状瘤，牙龈瘤等良性肿物可见有乳头状突起，可有蒂或蒂，表面一般糜烂和坏死，基底不硬必要时切除或切取活组织检查来确诊。2）其他诊断：右下颌4-7缺失。（2）治疗1）主诉疾病治疗：根据病人的身体状况采用手术为主的综合疗法。2）其他疾病治疗：右下颌4-7义齿修复。

发布时间：2022-01-31

纠错

更多“患者，男性，74岁，退休工人。病例摘要（1）主诉：左颊黏膜溃烂10个月就诊。（2）现病史：10个月前自觉左颊黏膜疼痛，发现有小块糜烂面。6个月前在当地按”口腔溃疡”治疗后好转，但未痊愈，后用偏方治疗。…”相关的问题

第1题

病例摘要患者，女性，36岁。口腔反复溃烂半年。检查见左颊黏膜有5个直径2～4mm小溃疡，圆形，周界清晰，散在。溃疡中央凹陷，基底不硬，周围有充血的红晕带，上覆浅黄色假膜。患者进食疼痛。（病例题）

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第2题

患者，男性，46岁。病例摘要（1）主诉：发现双颊黏膜发白5个月。（2）现病史：患者5个月前发现双颊黏膜发白，舔之有不平、发涩的感觉。无疼痛，未曾治疗。患者有吸烟史10年，每天1包。（3）既往史：无重大疾病史。（4）临床检查：双颊沿咬合线处宽约1cm白色斑块，表面光滑，稍高出黏膜表面，边界清楚，触之质软，不粗糙，周围黏膜正常，未见糜烂面，白色斑块无法擦掉。全口牙石Ⅰ度，牙龈红肿，探诊牙龈易出血，牙面

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第3题

患者，女性，38岁，自觉左颊黏膜粗糙半个月，有时伴有刺激痛。临床检查见双颊黏膜有网状条纹，左颊黏膜充血。以下哪项还可以作为诊断依据（）

A.鼻充血

B.眼结膜充血

C.外阴溃疡史

D.月经紊乱

E.皮肤有Wickham纹

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第4题

患者，男性，主诉1月前出现间断性左膝部疼痛、肿胀，疼痛逐渐加重并转为持续剧烈疼痛，以夜间为重，查体：左膝部可见肿块，有压痛，局部皮温高该病的好发年龄在（）

A.3岁以下

B.10~20岁

C.20~30岁

D.30~40岁

E.40岁以上

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第5题

患者，女性，35岁。主因左下颌区无痛性肿胀1年就诊，不伴左下颌疼痛及麻木．临床查见左下颌角明显膨隆，皮肤色、温均正常，无波动感。口内左磨牙区龈颊沟丰满，舌侧膨降明显。触有乒乓球感，黏膜无破溃对于该患者下一步要作的最有意义的检查是（）

A.针吸细胞学检查

B.普通X线片检查

C.取活检

D.B超检查

E.穿刺检查

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第6题

患者，男性，55岁，右侧颊黏膜发白6个月。查体示A6残冠，颊侧边缘较锐利，所对应颊黏膜处灰白，范围约1cm×1cm，边界不清，平伏，质软，无硬结；拉展口腔黏膜，白色病损不消失；余口腔黏膜未见特殊；皮肤（一）。下列哪项治疗措施是不正确的（）

A.拔除残冠A6

B.A6根管治疗，牙体修复

C.病损活检

D.避免刺激性食物

E.局部使用维生素A酸制剂

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第7题

女性，42岁。主诉：双侧颊部白色花纹10年余。检查：双侧颊部见略高出黏膜表面的网状白色条纹，与正常黏膜之间界限不清晰，条纹之间及四周为正常色黏膜，右侧靠近龈颊沟部位有一黄豆粒大糜烂面。（病例题）

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第8题

患者，女性，21岁。病例摘要（1）主诉：上前牙外伤半小时就诊。（2）现病史：患者源于半小时前不慎跌倒，伤及上前牙，自觉伤后患牙触痛明显，无恶心、呕吐，神志清楚。（3）检查：上唇肿胀，左上1牙龈红肿，牙冠完整，但比右上1短2mm；叩痛（++），松动（-）；摇动左上1，其余上前牙未见移动；X线片示左上1根尖周膜消失，根面连续，无中断。（病例题）

患者，女性，21岁。病例摘要（1）主诉：上前牙外伤半小时就诊。（2）现病史：患者源于半小时前不慎跌倒，伤及上前牙，自觉伤后患牙触痛明显，无恶心、呕吐，神志清楚。（3）检查：上唇肿胀，左上1牙龈红肿，牙冠完整，但比右上1短2mm；叩痛（），松动（-）；摇动左上1，其余上前牙未见移动；X线片示左上1根尖周膜消失，根面连续，无中断。（病例题）

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第9题

患者男性，23岁。抗结核治疗6个月，现发现有盗汗、咳嗽、咳痰，追问病史，患者认为肺结核已治愈，于3个月前已停药。此患者违反的抗结核治疗原则是（）

A.早期

B.全程

C.适量

D.规律

E.联合

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第10题

患者，男性，65岁，右侧面部出现成簇水疱，未破溃。口腔内右侧舌腹、颊黏膜有大面积溃疡3天，疼痛明显。左侧皮肤、黏膜未见异常。导致该病的病原微生物是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.水痘-带状疱疹病毒

C.EB病毒

D.柯萨奇病毒

E.单纯疱疹病毒

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第11题

患者，女性，30岁，左颊黏膜、咽喉部各有一深大溃疡，牙龈出现坏死性龈炎，外周血中性粒细胞绝对数为1.6×10⁹/L，最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.粒细胞缺乏症

C.白血病

D.粒细胞减少症

E.特发性血小板减少性紫癜

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