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[主观题]

女性,23岁,左膝挫裂伤1周,创面约15cm×3cm,有较多坏死组织与脓液,需换药。

问题1:上述创面应选用下列哪种溶液湿敷()

A.优锁溶液

B.5%氯化钠

C.0.1%依沙吖啶(雷佛奴尔)

D.0.02%呋喃西林

E.3%过氧化氢

问题2:给此患者换药,下列哪项操作是错误的()

A.外层敷料可用手揭除

B.内层敷料用镊子揭去

C.双镊操作,一把接触伤口

D.盐水棉球拭去伤口内脓液

E.粘贴胶布与肢体纵轴平行

问题3:用卷轴带给该患者固定敷料,包扎方法应选用()

A.环形

B.蛇形

C.螺旋形

D.“8”字形

E.回反形

问题4:上述创面应选用下列哪种溶液湿敷()

A.优锁溶液

B.5%氯化钠

C.0.1%依沙吖啶(雷佛奴尔)

D.0.02%呋喃西林

E.3%过氧化氢

问题5:给此患者换药,下列哪项操作是错误的()

A.外层敷料可用手揭除

B.内层敷料用镊子揭去

C.双镊操作,一把接触伤口

D.盐水棉球拭去伤口内脓液

E.粘贴胶布与肢体纵轴平行

问题6:用卷轴带给该患者固定敷料,包扎方法应选用()

A.环形

B.蛇形

C.螺旋形

D.“8”字形

E.回反形

答案
问题1答案:A
问题2答案:E
问题3答案:D
问题4答案:A
问题5答案:E
问题6答案:D
解析:问题1解析:由于患者伤口有较多坏死组织与脓液,因此使用优锁溶液较好。B项对感染无效,只起到清洁的作用;C项可用于伤口冲洗而作为敷料效果不如优锁溶液;D项仅作为消毒防腐药;E项是用于伤口消毒、环境消毒和食品消毒。因此最佳答案为A
问题2解析:换药要注意无菌原则,一定不要污染伤口,ABC选项都符合无菌原则。换药前先将分泌物擦干净再换,因此D项也正确。粘贴胶布与肢体垂直更容易固定敷料,故答案选E
问题3解析:“8”字形包扎多用于肘、膝、踝、肩、髋等关节处,该患者左膝挫裂伤,需包扎左膝部,应用“8”字形包扎。环形包扎用于开始和结束包扎时,或用于包扎项、腕等处,也可使绷带环向同一方向逐渐错开,适用于包扎单眼、单耳。蛇形包扎用于绷带不足或临时简单固定夹板。螺旋形包扎用于上臂、大腿、躯干及手指等周径相近的部位伤口。回返形包扎用于包扎头顶和残肢端处。因此最佳答案选D
问题4解析:由于患者伤口有较多坏死组织与脓液,因此使用优锁溶液较好。B项对感染无效,只起到清洁的作用;C项可用于伤口冲洗而作为敷料效果不如优锁溶液;D项仅作为消毒防腐药;E项是用于伤口消毒、环境消毒和食品消毒。因此最佳答案为A
问题5解析:换药要注意无菌原则,一定不要污染伤口,ABC选项都符合无菌原则。换药前先将分泌物擦干净再换,因此D项也正确。粘贴胶布与肢体垂直更容易固定敷料,故答案选E
问题6解析:“8”字形包扎多用于肘、膝、踝、肩、髋等关节处,该患者左膝挫裂伤,需包扎左膝部,应用“8”字形包扎。环形包扎用于开始和结束包扎时,或用于包扎项、腕等处,也可使绷带环向同一方向逐渐错开,适用于包扎单眼、单耳。蛇形包扎用于绷带不足或临时简单固定夹板。螺旋形包扎用于上臂、大腿、躯干及手指等周径相近的部位伤口。回返形包扎用于包扎头顶和残肢端处。因此最佳答案选D
更多“女性,23岁,左膝挫裂伤1周,创面约15cm×3cm,有较多坏死组织与脓液,需换药。”相关的问题

第1题

女,25岁,手外伤一周,创面约15×3cm,有较多坏死组织与脓液,创面湿敷应选用优锁溶液()

此题为判断题(对,错)。

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第2题

成年患者热烧伤15%Ⅲ度,伤后1周,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>10个/g组织,血培养(-)。该患者诊断为()

A.非侵入性感染

B.败血症

C.创面脓毒症

D.肠源性感染

E.毒血症

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第3题

女性,20岁,农民,右前臂开水深Ⅱ度烫伤,感染,创面脓液培养为金黄色葡萄球菌,换药最佳用()

A.蓝油烃油纱布包扎

B.凡士林油纱布包扎

C.1%SD-Ag冷霜涂创面后包扎

D.东方1号涂后包扎

E.愈创10号涂后包扎

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第4题

成年患者,热烧伤10%Ⅲ度,伤后10天,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>10CFU/g,血培养(-)。该患者诊断为()

A.非侵入性感染

B.创面脓毒症

C.败血症

D.肠源性感染

E.毒血症

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第5题

成年患者,热烧伤10%Ⅲ度,伤后10天,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>105CFU/g,血培养(-)。该患者诊断为()

A.非侵入性感染

B.创面脓毒症

C.败血症

D.肠源性感染

E.毒血症

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第6题

换药目的是()。
换药目的是()。

A.清除失活坏死组织,防止创面裸露,促进伤口愈合

B.观察伤口,去除坏死组织,清洁创面,引流通畅,促进组织生长

C.两者均是

D.两者均否

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第7题

患者,男性,48岁,截瘫,骶尾部压疮。查体:创面2cmx1.5cm,组织发黑、恶臭,脓性分泌物多,去除表面坏死组织,可见暗红色肌肉。处理该创面和正确方法是()

A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.清水冲洗创面,无菌纱布敷盖

C.暴露创面,紫外线每天照射30分钟

D.剪去坏死组织,双氧水冲洗,纱条引流

E.保护创面,涂厚层润滑油剂

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第8题

男性,30岁,火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤(30%),伤后1小时送医院处理。创面切痂时,发现坏死组织,怀疑毛霉菌感染,确诊的最佳方法是()

A.坏死组织冷冻切片检查

B.创面普通培养

C.创面真菌培养

D.血真菌培养

E.创面分泌物涂片找菌丝

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第9题

伤后第九天,体温39.8℃,心律148次/分,呼吸40次/分,创面潮湿痂下积脓,创周红肿血培养阴性,创面培养为绿脓杆菌。目前处理方案哪项错误()

A.创面以异种皮包扎

B.尽量行肠内营养

C.创面清创暴露

D.选用有效抗生素

E.输入人免疫球蛋白

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