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第1题
患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。患者首先应选用的药物是（）
A.洋地黄
B.抗生素
C.利尿剂
D.糖皮质激素
E.抗心律失常药
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第2题
患者女性，70岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体:神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。血WBC12×109/L。胸片示双肺纹理粗，右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm。目前患者的主要诊断是（）
A.呼吸衰竭+左心衰竭
B.全心衰竭
C.COPD急性发作+肺心病
D.COPD急性发作
E.慢性支气管炎急性发作
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第3题
患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年，加 重1周入院。査体:神清，口唇发紺，颈静脉怒 张,双肺散在中小水泡音。心率120次/允，律 齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外萄血 白细胞12x109/L,中性粒细胞80%。X线胸片 示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。 267、患者的医疗诊断是（）
A.呼吸衰竭
B.右心衰竭
C.肺源性心脏病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢性支气管炎急性发作
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第4题
患者,男性,72岁。有慢性阻塞性肺疾病11年。1周前受凉后出现咳嗽、咳痰,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。护理查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺有散在湿啰音。心率120次/分,律齐。该患者首要的护理问题是（）
A.体液过多
B.活动无耐力
C.睡眠型态紊乱
D.气体交换受损
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第5题
患者女，62岁。因反复咳嗽、呼吸困难10年，加重3天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢出现凹陷性水肿。应考虑为（）
A.呼吸衰竭
B.右心衰竭
C.肺源性心脏病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.支气管哮喘
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第6题
女性，76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年，活动后气短5年，间断双下肢水肿1年，加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音，双肺底可闻及水泡音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。若心电图示患者存在心律失常，则最可能为哪种类型（）
A.心房纤颤
B.心房扑动
C.室性期前收缩
D.室性心动过速
E.房性期前收缩
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第7题
患者女性，68岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿 若需要利尿治疗，下列不合适的是（）
A.小剂量呋塞米口服或静脉注射
B.氢氯噻嗪和氨苯蝶啶口服
C.氢氯噻嗪
D.螺内酯
E.大剂量呋塞米长期静脉注射
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第8题
女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热、咳嗽，咳痰加重，咯黄痰，呼吸困难不能平卧。查体明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次/分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是（）
A.利尿剂
B.强心剂
C.呼吸兴奋剂
D.有效抗生素
E.血管扩张剂
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第9题
女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90mmHg，查体，T37.8℃，口唇发绀，血压135/80mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×10/L，N0.78。符合该患者ECG表现是（）
A.普遍导联ST段弓背向上抬高
B.电轴左偏
C.P波增宽有切迹
D.胸前导联顺钟向转位
E.Ⅱ，Ⅲ，aVF，ST-T改变
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第10题
患者，男性，73岁。有慢性支气管炎病史20余年。每于受当凉后出现咳嗽、咳痰，反复发作。近日来症状明显加重，伴有夜间阵发性呼困难、胸闷。查体:口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺散在湿音，双下肢凹陷性水肿。该患者体力活动重度受限，休息状态也出现气急，心悸。应用利尿剂时应监测血钾，下列选项中，不是低钾血症的表现的是（）
A.腹胀
B.乏力
C.肠鸣音减弱
D.肌无力
E.肠鸣音亢进
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第11题
患儿男，1．5岁，因发热，咳嗽4d，气短2d入院，无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安，喘憋加重，查体：R58／min，口周发绀，心率180／min，两肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm，边钝。诊断依据（）
A．发热，咳嗽
B．突然烦躁不安
C．肝右肋下3cm
D．R58／min，口周发绀
E．两肺中小水泡音密集
F．心率180／min
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