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[单选题]

女,16岁。患儿4岁摔伤颏部,后进行性张口困难。检查:张口度约4mm,面容两侧不对称,颏部偏向左侧。左侧面部丰满;右侧下颌相应面部扁平、狭长。若X线发现,病变骨性粘连累及乙状切迹和冠突,最适宜的手术方法是()

A.高位颞下颌关节成形术

B.低位颞下颌关节成形术

C.颌间瘢痕切除+游离皮片移植

D.颌间瘢痕切除+游离皮瓣移植

E.颞下颌关节成形术+颌间瘢痕切除

答案
B、低位颞下颌关节成形术
解析:颞下颌关节成形术是颞下颌关节内强直的常用方法。若骨粘连范围小且局限于髁突下颌切迹尚存在时,可采用高位颞下颌关节成形术(截骨部位在下颌切迹以上);若骨粘连范围较大,累及下颌切迹变和冠突时,可采用低位颞下颌关节成形术(截骨部位低于下颌切迹)。故本题应选B而不是A;而选项C和D为颞下颌关节外强直的治疗方法。
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第1题

某患者曾有颏部受力外伤史出现进行性开口困难,逐渐发展到完能张口,下颌发育不足,左侧髁状突度,可能出现的其它表现应该是

A.颏部偏向右侧,右侧面部扁平、狭长

B.左侧下颌体,下颌支短小,外观丰满

C.颏部偏向右侧,右侧面部外观丰满

D.颏部偏向左侧,左侧面部扁平,狭长

E.左侧下颌体、下颌支长,外观丰满

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第2题

患者,女,13岁。进行性开口困难7年,5岁时曾发生颏部对冲性损伤。现检查面部明显不对称,开口受限。进一步检查,面部不对称可具体表现为()

A.患侧面部狭长

B.颏点偏向健侧

C.前牙反牙合

D.颏点偏向患侧

E.健侧面部丰满

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第3题

男孩,14岁,进行性开口困难7年,面部明显不对称。临床检查已完全不能张口。5岁时曾发生颏部对冲性损伤。该病最可能的诊断是()

A.咀嚼肌痉挛

B.颞下颌关节强直

C.破伤风后遗症

D.癔症性开口困难

E.颞下颌关节紊乱病

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第4题

患者左侧面部痛觉减退,左侧直接角膜反射消失,间接角膜反射存在,张口时,下颌左偏,病损部位在()

A.右侧三叉神经

B.左侧三叉神经

C.左侧面神经

D.右侧面神经

E.左侧三叉神经及左侧面神经

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第5题

某患者右侧面部及颏部受到外力打击后,右侧面部及耳颞部肿痛,开、闭口困难。检查见下颌中线偏右,右侧后牙早接触,前牙及左侧开始。对于该患者,应该首选的治疗措施是()

A.颌间牵引复位、固定

B.局部理疗

C.咀嚼肌封闭

D.手法复位、绷带固定

E.切开复位固定

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第6题

有一颞下颌关节紊乱病患者,临床检查所见:中度张口受限,下颌前伸及偏向右侧时,左侧颞下颌关节区疼痛,下颌偏向左侧时无疼痛,左侧外耳道触诊髁状突后方无压痛,开口时颏点偏向左侧,考虑诊断为

A.左侧关节盘后区损伤

B.左侧翼外肌功能亢进

C.右侧翼外肌痉挛

D.右侧翼外肌功能亢进

E.左侧翼外肌痉挛

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第7题

进食困难,查体:左侧咀嚼肌力弱,张口时,下颌偏向左侧,病损部位在()

A.左面神经核

B.三叉神经中脑核

C.三叉神经脊束核

D.三叉神经运动核

E.三叉神经感觉主核

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第8题

患者,男,16岁。不慎跌倒,颏部先着地受撞击,致下颌中线偏左侧,左侧后牙早接触,前牙及右侧后牙开(牙合)。应考虑的诊断是()

A.左侧髁状突颈部骨折

B.颞肌、咬肌痉挛

C.右侧颞下颌关节脱位

D.左侧颞下颌关节脱位

E.左侧髁突骨质增生

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第9题

患儿,女,3个月。左侧腭部由软腭到切牙孔完全裂开,但牙槽突裂开,右侧腭部黏膜和鼻中隔黏膜部分相连。该患者的诊断为()

A.左侧Ⅰ度腭裂

B.左侧Ⅱ度腭裂

C.左侧Ⅲ度腭裂

D.单纯性腭裂

E.完全性腭裂

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第10题

患者,男性,14岁,进行性开口困难9年,面部明显不对称.3岁时曾发生颊部外伤治疗方法宜采用()

A.局部理疗

B.外科手术

C.针灸治疗

D.张口训练

E.以上都不是

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第11题

下列哪项指标与判断气管插管困难无关

A.张口度

B.ASA分级

C.甲颏距离

D.喉头显露分级

E.寰枕关节活动度

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