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[多选题]

周女士,68岁,因心衰卧床已4周,近日骶尾部有不适感,护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。1007.(01) 支持其判断的典型表现是()

A.病人主诉骶尾部麻木感

B.创面湿润,有少量脓性分泌物

C.伤口周围有坏死组织

D.局部皮肤发红,水肿

E.骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,并出现水疱

答案
ABCDE
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第1题

患者周某,女,60岁,因心衰在家卧床已3周,近日骶尾部皮肤破溃,家庭病床的责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮,支持其判断的典型表现是

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第2题

患者,男,80岁。偏瘫,长期卧床。近日发现其骶尾部出现红、肿、热、麻木,有触痛,皮肤无破损。此患者的压疮所处的临床分期是()

A.淤血红润期

B.炎性红润期

C.炎性浸润期

D.淤血浸润期

E.溃疡期

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第3题

陈老先生,脑出血卧床6个月。近日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿胀、发热,患者言主诉疼痛,但皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

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第4题

大题题干:王女士,60岁,卧床3周,近日尾骶部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。支持判断的是()

A.病人主诉尾骶部疼痛,麻木感

B.尾骶部皮肤呈紫红色,皮下有硬结

C.局部皮肤发红,水肿

D.创面湿润有脓性分泌物

E.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润

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第5题

孙先生,60岁,因骨折卧床已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤出现水泡并有破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是压力性损伤,该病人属于压力性损伤哪一期()

A.淤血红润期

B.炎性侵润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

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第6题

长期卧床患者骶尾部出现硬结并伴水泡形成考虑为压疮()

A.瘀血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

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第7题

某老年男性患者卧床多日,骶尾部出现红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落,有时有渗液,伴疼痛,此情况属于()

A.压疮前期

B.压疮淤血红润期

C.局部皮肤感染

D.压疮炎性浸润期

E.压疮溃疡期

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第8题

某老年男性患者卧床多日,骶尾部出现红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落,有时有渗液,伴疼痛,此情况属于()

A.压疮前期

B.压疮瘀血红润期

C.局部皮肤感染

D.压疮炎性浸润期

E.压疮溃疡期

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第9题

此患者骶尾部皮肤的改变为()。

A.压疮的淤血红润期

B.压疮的炎性浸润期

C.压疮的溃疡期

D.坏死期

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第10题

患者,男,78岁、卧床多日,骶尾部红、肿、硬结,起小水疱及上皮剥落,有时有渗液,患者诉疼痛。判断患者的情况是()

A.压疮淤血红润期

B.压疮溃疡期

C.压疮前期

D.压疮炎性浸润期

E.局部皮肤感染

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第11题

病人男,58岁。因心力衰竭卧床3周,现主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。针对上述病人的护理,错误的是()

A.定时协助翻身

B.在无菌操作下抽出水疱内液体

C.将水疱表皮轻轻剪去

D.创面涂消毒液,用无菌纱布包扎

E.身体空隙处垫软枕

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