更多“男,38岁,10天前患感冒;3天前出现双下肢无力,尿潴留;2天前又出现双上肢无力。检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,肌张力低,健反射消失,病理征阴性,颈4平面以下痛觉减退。住院当天又出现吞咽困难,…”相关的问题
第1题
患者,女性,26岁,2周前曾感冒发热,1周前出现双下肢无力。查体:颅神经正常,双上肢正常,双下肢肌力3级,双膝腱反射、跟腱反射减弱,双Babinski征(-)。其病变的部位最可能是()
A.大脑皮质
B.脊髓
C.内囊
D.脑干
E.以上均不是
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第2题
患者,男性,26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体:双上肢肌力3级,双下肢肌力3级,四肢腱反射消失,手套袜子样痛觉减退,双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是()
A.急性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.周期性瘫痪
D.急性肌炎
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
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第3题
某女性患者,36岁,急起双下肢无力1天,1天后发展至双上肢无力。病前一周有"感冒"病史。检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理征。颈4平面以下感觉消失,尿潴留。脑脊液无色,压力正常,白细胞4×10 6/L,蛋白质O.4g/L。MRI检查示:颈髓略增粗,未见异常信号,胸段脊髓正常。该患者诊断应考虑为()
A.格林一巴利综合征
B.急性横贯性脊髓炎
C.多发性硬化
D.脊髓出血
E.急性硬膜外脓肿
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第4题
12岁女孩,进行性双下肢无力6天就诊。病初曾有双下肢麻木,无二便失禁和潴留。10天前有感冒史。查体:四肢肌张力偏低,双腱反射减弱,双下肢远端肌力2级,近端肌力4级,双上肢远端肌力3级,近端肌力4级,双侧巴宾斯基征(一)。感觉查体无明显异常,双侧腹壁反射可引出。最可能的临床诊断是()
A.Guillain-Barre综合征(GBS)
B.急性脊髓炎
C.类脊灰样综合征
D.肌营养不良
E.肌营养不良
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第5题
患者男,16岁。5天前咳嗽伴发热,静滴抗炎药后好转,2天前自觉上腹部束带感,双下肢麻木无力,并出现小便费劲。查体:神志清楚,颅神经未见异常,双下肢肌力3级,T以下感觉减退,双侧Babinski征阳性。该患者应该做什么检查()
A.头MRI
B.颈部MRI
C.腰穿
D.肺CT
E.头颅CT
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第6题
女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。如感觉平面在1~2天内迅速上升,患者可能死于()
A.肺部感染
B.呼吸肌麻痹
C.褥疮
D.脑疝
E.心跳骤停
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第7题
男性,60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月,双下肢无力3个月。查体:左上肢肌力3级,右上肢肌力4级,双下肢肌力2级,小便困难,双侧肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双膝反射亢进,双侧病理反射阳性,颈部以下感觉消失。腰椎穿刺压颈试验不通畅。诊断考虑为()
A.吉兰-巴雷综合征
B.肌萎缩性侧索硬化
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓灰质炎
E.脊髓压迫症
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第8题
男,35岁。外伤后致双下肢瘫痪。查体:双上肢肌张力和肌力正常,双下肢肌力2级,双侧膝、踝反射亢进。其受损的部位是()。
A.腰段脊髓
B.胸段脊髓
C.传入神经元
D.前角细胞
E.颈段脊髓
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第9题
8岁男孩,因双下肢无力10天入院。发病前2周有轻微腹泻,3天后自行痊愈。查体:神志清楚,精神萎靡,心肺无异常,双上肢肌力5级,右下肢肌力2级,左下肢肌力3级,双侧腱反射未引出,颈软,病理征(一)。脑脊液检查:外观清亮,WBC3×106/L,蛋白0.65g/L,糖、氯化物正常。首先考虑的诊断为()
A.脊髓灰质炎
B.吉兰-巴雷综合征
C.病毒性脑炎
D.脱髓鞘病变
E.肠道病毒感染
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第10题
8岁女孩,双下肢无力7天,双上肢无力3天,双下肢发麻。体查:脑神经无异常,心肺无异常,呼吸30次/min,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,张力低下,膝反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。查脑脊液压力正常,蛋白定量1.5g/L,细胞数4×106/L。患儿最可能的诊断是()
A.急性感染性多发性神经根炎
B.急性脊髓灰质炎
C.急性横断性脊髓炎
D.周期性麻痹
E.全身型重症肌无力
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