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[单选题]

患者女,20岁,反复发热3个月,并出现面部蝶形红斑,活动后气促,ANA1∶320,胸部X线片示斑片状阴影,HRCT示毛玻璃样改变。诊断首先考虑()

A.肺部感染

B.皮肌炎

C.特发性肺间质纤维化

D.系统性红斑狼疮

E.硬皮病

答案
D、系统性红斑狼疮
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第1题

符合特发性肺含铁血黄素沉着症的胸部X线表现的是()

A.胸部X线片示肺段或叶性分布的片状阴影,常为双外侧带分布,阴影可有一定的游走性

B.胸部X线片示弥散性点状,浸润阴影,从肺门向外围散射,肺尖常清晰

C.胸部X线片示两肺门或中、下野内带散在小结节阴影、网状纹理增加或磨玻璃影

D.胸部X线示弥散性微小、边缘不清的斑点状阴影

E.胸部X线片示在急性期呈现中、下肺野弥散性、细小、边缘模糊的结节状阴影

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第2题

患者女,38岁,发热伴颜面部皮疹3个月,有光过敏、脱发。查体:颜面部可见蝶形红斑,头发稀疏,发质脆。实验室检查示:尿蛋白()。最适合的治疗方法是()

A.糖皮质激素+免疫抑制剂

B.糖皮质激素

C.D-青霉胺

D.甲氨蝶呤

E.非甾体抗炎药

F.柳氮磺胺吡啶

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第3题

4岁8个月男孩,6个月起发现患儿平日活动后气促,口周发绀。体检:体重13kg,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉第二音减弱。案例中此患儿若诊断为法洛四联症,则()

A.心电图显示右心室肥厚

B.胸部X线示肺门阴影增强

C.超声心动图显示左心室增大

D.心导管测肺动脉压力增高

E.胸部X线示肺血管阴影增粗

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第4题

男,26岁。低热、咳嗽2周,胸部X线片示右下叶背段不规则斑片状阴影及纤维索条影,并有薄壁空洞,未见液平面。该患者最可能的诊断是()

A.肺癌

B. 肺囊肿继发感染

C. 支气管扩张

D. 肺结核

E. 肺脓肿

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第5题

男性,16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周,胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10x10g/L。患者最可能的诊断是()

A.支原体肺炎

B.病毒性肺炎

C.军团菌肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.浸润型肺结核

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第6题

女性,35岁,反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年,1个月前发热,体温38℃,伴脱发、口腔溃疡,查双腕关节轻度肿胀,血WBC2.5×109/L,PLT74×109/L,尿蛋白(),血沉80mm/h,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。如果患者服用3个月的泼尼松(15mg/d),较少出现的副作用是()

A.肥胖

B.高血压

C.高血糖

D.骨质疏松

E.溃疡病

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第7题

男性,32岁,4天前因受凉后出现发热T39℃,伴咳嗽、吐痰、带血丝、胸痛气促,血常规:白细胞19×109/L,中性粒细胞90%,X线胸片示:右肺上叶大片状阴影,初步诊断为()

A.病毒性肺炎

B.肺炎球菌性肺炎

C.支原体肺炎

D.肺结核

E.肺脓肿

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第8题

女,47岁。发热、咳嗽、右胸痛3天就诊。查体:T39.4℃,R28次/分。BP105/75mmHg,口唇发绀,右下肺可闻及中等量湿性啰音。心率98次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺大片状阴影。WBC12.8×109/L,N 0.92。动脉血气分析示pH7.46,PaC0230.2mmHg,Pa0250.3mmHg。该患者初步诊断是()

A.肺炎

B. 肺结核

C. ARDS

D. 肺栓塞

E. 脓胸

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第9题

患者,女,20岁,半年前面部出现片状红斑,初为鲜红色,后逐渐变暗,10天前面部红斑加重且延及双手,下肢水肿。实验室检查:血常规正常,血沉80mm/h,尿蛋白(),抗核抗体阳性,抗Sm抗体阳性,心电图示偶发房性期前收缩。诊断为“系统性红斑狼疮”。该患者首选的药物是()

A.糖皮质激素

B.免疫抑制剂

C.非甾体抗炎药

D.抗疟药

E.丙种球蛋白

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第10题

孩,4岁。6个月起发现平日活动后气促,口周发绀。体检:体重13kg,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音减弱。此患儿若诊断为法洛四联症,则()

A.心导管测肺动脉压力增高

B.心电图显示右心室肥厚

C.超声心动图显示左心室增大

D.胸部X线示肺门搏动增强

E.胸部X线示肺血管阴影增粗

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