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[单选题]

颈椎病患者。MRI检查见C间盘突入椎管压迫颈脊髓,保守治疗无效,瘫痪渐渐加重,应采取下列哪种治疗()

A.大重量牵引

B.旋转复位推拿

C.后路椎板切除手术

D.前外侧椎管减压术

E.前路髓核摘除植骨术

答案
E、前路髓核摘除植骨术
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第1题

脊髓型颈椎病是由颈椎间盘的突出物刺激或压迫交感神经纤维,反射性地引起脊髓血管痉挛、缺血而产生脊髓损害症状。脊髓型颈椎病脊髓受压严重者应选下列哪种治疗措施()

A.颈椎牵引法

B.热敷

C.中药治疗

D.抗炎、止痛药物控制

E.手术治疗

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第2题

女性,50岁,主诉颈部不适,左肩及左前臂麻木、疼痛,行走不稳1年,加重1个月余。查体:颈椎活动可,左上肢大拇指皮肤感觉减退,左侧霍夫曼征(+)。X线片显示颈椎曲度减小,各间隙高度正常,双下肢膝踝反射亢进,巴宾斯基征(+)。
女性,50岁,主诉颈部不适,左肩及左前臂麻木、疼痛,行走不稳1年,加重1个月余。查体:颈椎活动可,左上肢大拇指皮肤感觉减退,左侧霍夫曼征()。X线片显示颈椎曲度减小,各间隙高度正常,双下肢膝踝反射亢进,巴宾斯基征()。

问题1:下列哪种诊断最准确()

A.脊髓型颈椎病

B.肩周炎

C.椎动脉型颈椎病

D.颈椎间盘突出

E.交感神经型颈椎病

问题2:为明确有无后纵韧带骨化,宜行哪项检查()

A.MRI

B.CT

C.诱发电位

D.血常规

E.核素扫描

问题3:如MRI提示颈椎管狭窄明显,不宜行哪种治疗()

A.手术治疗

B.热疗

C.牵引治疗

D.颈围制动

E.止痛药治疗

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第3题

脊髓型颈椎病如何治疗

脊髓型颈椎病的治疗原则是()

A.保守治疗无效者,手术治疗

B.保守治疗

C.牵引

D.推拿

E.正骨

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第4题

有关颈椎病,下列哪项是不恰当的()

A.患者主诉头晕,颈痛,X线片示有颈椎骨刺增生,即可诊断颈椎病

B.神经根型颈椎病可表现为左前胸痛

C.神经根型颈椎病以保守治疗为主

D.颈椎管狭窄是脊髓型颈椎病发病的主要原因

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第5题

神经根型颈椎病最重要的诊断依据是()

A.临床症状及体征

B.颈部X线检查

C.CT及MRI检查

D.颈脊髓造影

E.保守治疗症状可缓解

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第6题

男性,48岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张张力增高,双Hoffmann实验(),踝阵挛(),Babinski()。辅助检查:X线检查见颈5-6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。如手术治疗,宜采用()

A.颈椎前路椎间盘摘除,植骨融合

B.颈椎后路双开门成形术

C.脊髓后正中切开,脊髓空洞引流术

D.颈椎后路椎间孔切开术

E.胸廓出口扩大松解术

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第7题

患者男性,33岁,从高处跳下时,双下肢顿时感到无力。如果检查显示胸12压缩性骨折超过1/5,并有骨块进入椎管,应采取的治疗措施是()

A.双桌法过伸复位

B.早期背伸锻炼

C.及早手术解除脊髓压迫

D.牵引

E.仰卧硬板床,背部垫高

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第8题

男性,48岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张张力增高,双Hoffmann实验(),踝阵挛(),Babinski()。辅助检查:X线检查见颈5-6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。进一步检查应首选()

A.颈椎CT

B.颈椎MRI

C.脊髓造影

D.诱发电位

E.上肢肌电图

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第9题

男性,62岁,双下肢无力、右手麻木2年,行走困难半年。查体:耻骨联合以下皮肤针刺觉减退,双上肢感觉肌力正常,双下肢肌力减弱,以左侧为著,双膝腱反射活跃,双侧Hoffman征(-),左侧Babinski征(+)。胸椎MRI扫描显示T9-12OPLL,T1012OLF,压迫脊髓。CT扫描显示T9-12节段连续型OPLL。颈椎MRI扫描显
男性,62岁,双下肢无力、右手麻木2年,行走困难半年。查体:耻骨联合以下皮肤针刺觉减退,双上肢感觉肌力正常,双下肢肌力减弱,以左侧为著,双膝腱反射活跃,双侧Hoffman征(-),左侧Babinski征()。胸椎MRI扫描显示T9-12OPLL,T1012OLF,压迫脊髓。CT扫描显示T9-12节段连续型OPLL。颈椎MRI扫描显

问题1:下列说法不正确的是()

A.右手麻木是由颈椎间盘突出压迫神经根所致

B.颈脊髓受压可能是双下肢无力的一个因素,但不是主要因素

C.患者无上肢的阳性体征,因此此次发病主要致病因素是胸椎管狭窄

D.颈脊髓有压迫,即使不是此次发病的主要因素,也要行手术治疗

E.患者的下肢症状为上运动神经元损害表现

问题2:手术治疗方法正确的是()

A.后路T8-L1椎管后壁切除术

B.侧前方人路T9-12椎体次全切除、OPLL切除减压术

C.颈椎前路C5-6椎间盘切除术

D.一期颈椎前路C5_6椎间盘切除术,后路T8~1^椎管后壁切除术

E.一期后路T8-L1椎管后壁切除术、侧前方入路T9-12椎体次全切除、0PLL切除减压术

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第10题

哪种类型颈椎病不宜行头部牵引治疗()

A.颈型

B.交感神经型

C.脊髓型

D.神经根型

E.椎动脉型

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