试述简述影响创伤修复的因素。 性坏疽的临床表现及诊断要点。

解析：(1)(1)营养不良：伤后慢性消耗，营养不良，低蛋白血症，维生素特别是维生素C缺乏，及铁、铜、锌等微量元素不足等。均因不能提供创伤修复所必需的成分而直接或间接地影响创伤的愈合。(2)全身系统性疾病：如糖尿病、肝硬化、尿毒症等均影响创伤愈合。(3)感染。(4)血循环障碍：休克所致的伤部低灌注，伤口压迫或包扎、缝合过紧，以及下肢静脉曲张、脉管炎及局部血运不良等均可延迟创伤愈合时间。(5)药物影响：长期大量应用肾上腺皮质激素、消炎痛及抗癌药物等可因抑制创伤性炎症和伤口收缩，减少蛋白质合成，影响上皮化过程，从而妨碍创伤愈合。(6)放射治疗对创伤愈合也有较大影响。 临床表现：①患肢胀痛剧烈；②局部肿胀明显，压痛剧烈；③病情进一步发展，局部肌肉坏死，流出稀薄恶臭的浆液性血性分泌物；④伤口周围皮肤有捻发音；⑤全身中毒症状明显，如高热、脉搏快速；⑥进行性贫血。(2)诊断要点：①典型临床表现；②伤口分泌物涂片检查有大量革兰氏阳性杆菌；⑧白细胞计数减少；④X线照片显示患肢肌群间有气体。