患者，男，40岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重，并出现短暂黑矇而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg，脉率68次/分，双肺（-），心界不大，心律整，胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，A₂减弱。

问题1答案：A
问题2答案：D
问题3答案：A
问题4答案：D
问题5答案：A
问题6答案：D
解析：问题1解析：患者为中青年，3年来劳累后胸闷、头晕，本次发病前曾含服硝酸甘油，有家族史。查体除可闻胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音外无其他异常，首先可排除扩张型心肌病（无心衰、心脏不大）;胸骨左缘存在杂音，应想到先天性心脏病（室缺），但病史短，可能性小;患者口含硝酸甘油症状加重，不符合缺血性心脏病特点；而肥厚型心肌病伴有流出道梗阻的患者可以出现类似的临床表现（应用硝酸甘油可使左室流出道梗阻加重）
问题2解析：在治疗药物选择方面，必须要有利于缓解流出道狭窄。硝酸酯类、洋地黄、利尿剂都可以不同程度加重流出道梗阻。而β受体阻滞剂可减低心肌收缩力、减慢心室率，相对减轻左室流出道梗阻，可选用
问题3解析：患者为中青年，3年来劳累后胸闷、头晕，本次发病前曾含服硝酸甘油，有家族史。查体除可闻胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音外无其他异常，首先可排除扩张型心肌病（无心衰、心脏不大）;胸骨左缘存在杂音，应想到先天性心脏病（室缺），但病史短，可能性小;患者口含硝酸甘油症状加重，不符合缺血性心脏病特点；而肥厚型心肌病伴有流出道梗阻的患者可以出现类似的临床表现（应用硝酸甘油可使左室流出道梗阻加重）
问题4解析：在治疗药物选择方面，必须要有利于缓解流出道狭窄。硝酸酯类、洋地黄、利尿剂都可以不同程度加重流出道梗阻。而β受体阻滞剂可减低心肌收缩力、减慢心室率，相对减轻左室流出道梗阻，可选用
问题5解析：患者为中青年，3年来劳累后胸闷、头晕，本次发病前曾含服硝酸甘油，有家族史。查体除可闻胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音外无其他异常，首先可排除扩张型心肌病（无心衰、心脏不大）;胸骨左缘存在杂音，应想到先天性心脏病（室缺），但病史短，可能性小;患者口含硝酸甘油症状加重，不符合缺血性心脏病特点；而肥厚型心肌病伴有流出道梗阻的患者可以出现类似的临床表现（应用硝酸甘油可使左室流出道梗阻加重）
问题6解析：在治疗药物选择方面，必须要有利于缓解流出道狭窄。硝酸酯类、洋地黄、利尿剂都可以不同程度加重流出道梗阻。而β受体阻滞剂可减低心肌收缩力、减慢心室率，相对减轻左室流出道梗阻，可选用