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[单选题]

患者女性,38岁。左睑下垂伴视物成双1周,晨轻暮重。头不痛,不发热。无咀嚼吞咽困难,无四肢无力,无呼吸困难。检查:双瞳孔2.5mm,对光反应正常,左睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上、下视、内收及外展均受限,向各方向注视均有复视,其余神经系统未见异常。按照Osserman分型应该为哪一型()

A.Ⅰ型

B.Ⅱa型

C.Ⅱb型

D.Ⅲ型

E.Ⅳ型

答案
A、Ⅰ型
更多“患者女性,38岁。左睑下垂伴视物成双1周,晨轻暮重。头不痛,不发热。无咀嚼吞咽困难,无四肢无力,无呼吸困难。检查:双瞳孔2.5mm,对光反应正常,左睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上、下视、内…”相关的问题

第1题

患者女,20岁。双睑下垂伴视物成双1个月,晨轻暮重,无头痛、发热,无咀嚼或吞咽困难,无四肢无力,无呼吸困难。否认糖尿病病史。查体:双侧瞳孔2mm,对光反射正常,双睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上、下视、内收及外展均受限,向各方向注视均有复视,其余神经系统查体未见异常。简便快捷的辅助检查方法是()

A.新斯的明试验

B.胸部CT

C.胸部X线摄片

D.肌肉活检

E.肌电图检查

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第2题

患者女,20岁。双睑下垂伴视物成双1个月,晨轻暮重,无头痛、发热,无咀嚼或吞咽困难,无四肢无力,无呼吸困难。否认糖尿病病史。查体:双侧瞳孔2mm,对光反射正常,双睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上、下视、内收及外展均受限,向各方向注视均有复视,其余神经系统查体未见异常。

问题1:该患者最有可能的诊断是()

A.动脉瘤

B.吉兰-巴雷综合征

C.双眶上裂综合征

D.重症肌无力

E.海绵窦血栓形成

问题2:简便快捷的辅助检查方法是()

A.新斯的明试验

B.胸部CT

C.胸部X线摄片

D.肌肉活检

E.肌电图检查

问题3:肌电图检查结果哪项对诊断有帮助()

A.运动电位时程缩短

B.低频神经重复电刺激波幅递减

C.高频神经重复电刺激波幅递增

D.运动电位波幅降低

E.神经传导速度减慢

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第3题

男,45岁。双侧上睑下垂2周入院,伴双下肢无力,晨轻暮重,无呼吸及吞咽困难。根据Osserman分期,患者属于重症肌无力哪一型()

A.I型

B.Ⅱa 型

C.Ⅱb型

D.Ⅲ型

E.IV型

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第4题

男,45岁。双侧上睑下垂2周入院,伴双下肢无力,晨轻暮重,无呼吸及吞咽困难。手术恢复后,下一步的治疗采取()

A.放疗

B.化疗

C.免疫治疗

D.中医中药

E.观察

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第5题

男性,45岁。双侧上睑下垂2周入院,伴双下肢无力,晨轻暮重,无呼吸及吞咽困难。临床诊断为重症肌无力。根据Osserrmn分期,患者属于重症肌无力的哪一型()

A.Ⅰ型

B.Ⅱa型

C.Ⅱb型

D.Ⅲ型

E.Ⅳ型

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第6题

患者,男,55岁,右睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天。四肢无力具有晨轻暮重的特点。无复视,无吞咽困难及构音障碍。3天前因上呼吸道感染出现呼吸费力。既往有高血压病史5年,糖尿病史2年。查体:呼吸频率35次/分,呼吸表浅,口唇略发绀,右侧睑裂小,四肢肌力四级,疲劳试验阳性,余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示,pH7.30,O

A.免疫抑制剂

B.胸腺摘除

C.气管切开,呼吸机辅助呼吸

D.使用抗生素

E.激素冲击

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第7题

患者,男,60岁,右睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天入院。四肢无力具有晨轻幕重的特点。无复视,无吞咽困难及构音障碍。无高血压,糖尿病史。查体:呼吸频率35次/分,呼吸表浅,口唇略发绀,右侧睑裂小,四肢肌力四级,疲劳试验阳性,余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示,pH7.30,Osat85%,PCO26

A.MGⅠ型

B.MgⅡa型

C.MGⅡb型

D.MGⅢ型

E.MGⅣ型

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第8题

男,45岁。双侧上睑下垂2周入院,伴双下肢无力,晨轻暮重,无呼吸及吞咽困难。胸部CT检査示前上纵隔有一大小约3.5cm×4.5cm实质性块状影,与上腔静脉关系密切,此纵隔肿瘤可能性最大的是()

A.胸骨后甲状腺肿

B.畸胎类肿瘤

C.胸腺瘤

D.淋巴瘤

E.神经源性肿瘤

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第9题

27岁女性,半年前开始视物成双,近两个月来睁眼费力,晨轻,下午重,查体:双眼上睑下垂,双眼球外展不全,四肢正常。有意义的确诊检查是()

A.血钾检查

B.肌注硫酸新斯的明1mg,观察症状有无改善

C.拍X线胸片

D.腰穿检查脑脊液

E.头部CT断层扫描

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第10题

下列病人首选治疗措施是:女性,32岁。右侧睁眼困难8个月,视物成双3个月。早晨轻,下午重,休息后减轻。体检:双上睑下垂,左眼裂3mm,右眼裂3mm,瞳孔2mm,对光反应正常,左眼球向上、向内运动差,右眼球运动不能。疲劳试验()()

A.脱水药

B.抗胆碱酯酶药物

C.免疫抑制剂

D.钾盐

E.手术治疗

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