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[单选题]

患者，女，30岁。反复腹痛、腹泻10年。排便后腹痛可缓解。无发热、消瘦。多次查粪常规示软便或黏液便，镜检（-），血（-）。最可能的诊断是（）

A.克罗恩病

B.肠结核

C.溃疡性结肠炎

D.慢性细菌性痢疾

E.肠易激综合征

答案
E、肠易激综合征
解析：腹痛是肠易激综合征的主要症状，伴有大便次数或形状的异常，腹痛多于排便后缓解，部分患者易在进食后出现，腹痛可发生于腹部任何部位，局限性或弥漫性，疼痛性质多样。多次（至少3次）大便常规培养均阴性，大便隐血试验阴性，血尿常规正常，血沉正常，对于年龄40岁以上患者，除上述检查外，尚需进行结肠镜检查并进行黏膜活检以除外肠道感染性、肿瘤性疾病等。克罗恩病大便有黏液无脓血，镜检可见鹅卵石样改变
发布时间：2021-11-07
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更多“患者，女，30岁。反复腹痛、腹泻10年。排便后腹痛可缓解。无发热、消瘦。多次查粪常规示软便或黏液便，镜检（-），血（-）。最可能的诊断是（）”相关的问题

第1题

主诉：男性，40岁，装修工人。腹痛、腹泻、黏液脓血便5个月余。现病史：患者于5个月前无明显诱因出现腹痛，以左下腹为主，多为阵发性隐痛，并排黏液脓血便，4～6次／天，便后腹痛无缓解。曾人当地医院检查，粪常规示："红细胞（2+），白细胞（3+）"，诊断为"肠炎"，给予"氟哌酸、黄连素"等药物治疗，症状稍有好转，停药后复发，近半个月来服用上述药物效果不佳，排便每日8～9次，不成形稀便，可见黏液脓血。患者

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第2题

患者女，45岁，反复发作性腹泻10年就诊，多在工作紧张时发作，表现为晨起腹泻3～4次，便前腹痛，便后缓解，体重无明显变化。近期由于更换工作，上述症状再次发作并有所加重，排便5～6次/d，有时伴有黏液，自述口服黄连素有效，但是停药后症状反复。最可能的诊断是（）（提示：该患者其他各项检查也基本正常。）

A.肠易激综合征

B.更年期综合征

C.抗生素相关性腹泻

D.炎症性肠病

E.结肠癌

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第3题

女，30岁。反复便秘、腹痛10年。便前腹痛、腹部不适，便后缓解;工作紧张时症状加重。无便血及消瘦。睡眠差。最有可能的诊断是()

A.肠易激综合征

B.克罗恩病

C.肠结核

D.结肠癌

E.溃疡性结肠炎(2016临床执业医师考试真题)

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第4题

女，26岁，反复排粘液血便，腹痛6年，加重1个月。每天排便次数8～10次不等，为鲜红色血便，便后腹痛可部分缓解，无里急后重感，无发热。胃纳较好；体重下降1kg。查体：T37.2℃，心肺无异常，全腹软，左侧腹有轻压痛，无反跳痛，肝脾不大，肠鸣音8～10次/分。（假设信息）若上述病例作肠镜检查，活检粘膜发现干酪样坏死灶，则上述诊断更应考虑为（）

A.淋巴瘤

B.坏死性肠炎

C.急性阿米巴性肠炎

D.肠结核

E.慢性细菌性痢疾

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第5题

女性，30岁，半年来间断性腹泻每日5～6次，量中等，黏液血便腥臭味，查生命体征平稳，心肺未见异常，肝脾未触及，腹软右下腹压痛 为确定诊断需做（）

A.血生化检查

B.便原虫检查

C.肠镜

D.便常规

E.腹部B超

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第6题

女，20岁。发热、腹痛、腹泻伴里急后重2天。查体：T39℃，BP120/80mmHg，神志清，腹软，脐周压痛（），无反跳痛。实验室检查：血WBC20.1×10/L，N0.89，L0.11。粪镜检：WBC20～30/HP，RBC10～15/HP。最可能的诊断是（）

A.霍乱

B.急性肠炎

C.伤寒

D.急性细菌性痢疾

E.肾综合征出血热

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第7题

男性，农民，腹泻40天，每日解便5～8次，伴轻度腹胀，疲乏，大便暗红色，有腥臭，粪质多，无发热及里急后重，便检：暗红色黏液血便，高倍镜下红细胞（），白细胞（），可见夏科雷登结晶 该病最可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾

B.肠阿米巴病

C.慢性溃疡性结肠炎

D.肠结核

E.结肠癌

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第8题

细菌性痢疾可出现的表现是（）

A.低热、盗汗、腹痛、腹泻、大便可带血

B.右下腹痛、黏液血便、易发生肠梗阻

C.阵发性腹痛、呕吐、便血、出血性皮疹

D.腹痛、呕吐、排果酱样便、腹部包块

E.腹痛、腹泻排黏液血便、伴里急后重

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第9题

肠套叠可出现的表现是（）

A.低热、盗汗、腹痛、腹泻、大便可带血

B.右下腹痛、黏液血便、易发生肠梗阻

C.阵发性腹痛、呕吐、便血、出血性皮疹

D.腹痛、呕吐、排果酱样便、腹部包块

E.腹痛、腹泻排黏液血便、伴里急后重

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