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[单选题]

女性患者,52岁,6年前出现心慌、乏力、多汗、消瘦,查甲状腺功能高于正常,诊断为甲亢,无发热、颈部疼痛,服甲巯咪唑治疗1.5~2年有效,停药1~1.5年复发2次,再次服药出现白细胞减低,拟131I治疗收住入院,检查前停ATD6天,否认近期服用含碘食物及药物。查体:双眼不突,甲状腺Ⅱ。肿大,质偏硬,右叶表面不平,无压痛、杂音及震颤(-),心率92次/分,律齐,手颤(-)。实验室

A.sup>131I治疗

B.手术治疗

C.咪唑类治疗

D.激素类治疗

E.无需治疗

答案
D、激素类治疗
更多“女性患者,52岁,6年前出现心慌、乏力、多汗、消瘦,查甲状腺功能高于正常,诊断为甲亢,无发热、颈部疼痛,服甲巯咪唑治疗1.5~2年有效,停药1~1.5年复发2次,再次服药出现白细胞减低,拟131I治疗…”相关的问题

第1题

女性患者,28岁,2周前曾有咽部疼痛,3天来出现发热、心慌、食欲减退,伴多汗、手抖,颈部明显疼痛,吞咽时加重,查甲状腺Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音,质地较硬,压痛明显,血沉110mm/小时。该患者最可能的诊断是()

A.单纯性甲状腺肿

B.甲亢

C.亚急性甲状腺炎

D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

E.因炎

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第2题

某男性患者,29岁,心慌、乏力、消瘦伴颈部肿大半年,近2个月双下肢活动受限,并伴疼痛,下午为甚。查甲状腺激素水平明显增高,TSH低于正常,血钾3.0mmol/L。●患者需要作以下哪项处理()

A.不给予任何处理

B.给予甲状腺片

C.给予氯化钾

D.给予甲巯咪唑

E.以上都不对

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第3题

女,28岁,21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,他巴唑规则治疗2年。25岁时甲状腺功能亢进复发。再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗一年半停药。最近2个月甲状腺功能亢进的症状、体征再现,查血T、T及TSH确认为甲状腺功能亢进第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲状腺功能亢进后怀孕,甲状腺功能亢进的治疗拟()

A.大剂量碘剂

B.再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年

C.用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后加用I治疗

D.用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除手术

E.直接行甲状腺大部切除术

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第4题

患者男性,16岁,颈部增粗半年,无疼痛,无多汗、怕热及体重减轻。查T3、T4正常,TSH升高。可能的诊断是()

A.甲状腺炎

B.单纯性甲状腺肿

C.甲状腺功能亢进症

D.甲状腺功能减退症

E.甲状腺腺瘤

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第5题

一患者近来出现精神亢奋、暴躁易怒,乏力、怕热、多汗、体重下降,去医院检查,最终诊断为甲状腺功能亢进,医生为其开具抗甲状腺药物进行治疗,以下关于抗甲状腺药说法错误的是()?

A.卡比马唑可以在体内水解游离出甲巯咪唑而发挥作用,故起效慢,维持时间长

B.对丙硫氧嘧啶过敏者禁用甲巯咪唑与卡比马唑

C.丙硫氧嘧啶可能会使合用的抗凝药作用降低

D.甲巯咪唑可引起胰岛素自身免疫综合征

E.甲亢术前准备中,先服用一段时间的碘剂,术前两周再加服硫脲类药物

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第6题

患者,女性,大学生,23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示:RBC4.8×10/L,Hb145g/L,查体:体型消瘦,皮肤潮湿,双眼稍突,甲状腺2度肿大,心率110次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双手平举震颤(+),胫前无水肿。如果该患者使用甲巯咪唑10mg/d,2个月后复查FT3、FT4恢复正常,TSH仍低但较前稍好转
A.停用甲巯咪唑,改用I131

B.停用甲巯咪唑,择期行甲状腺切除手术

C.加用甲状腺激素治疗

D.永久停药

E.减小甲巯咪唑剂量,嘱患者1个月后复查FT3、FT4、TSH,进一步调整用药

F.暂停使用甲巯咪唑,改用丙硫氧嘧啶

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第7题

女,38岁。怕热多汗、乏力、多食、消瘦3个月就诊。查体:心律齐,心率120次/min,双手颤抖,甲状腺Ⅱ度肿大(1)最有可能的诊断是什么?(2)请说出确诊首选检查项目?(3)该患者确诊后,服用甲巯咪唑(他巴唑)几天后出现严重过敏反应,首选治疗方案为?(4)患者治疗1年后出现怕冷、浮肿、食欲减退等症状,最可能的原因是什么?应采取何种措施?

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第8题

女性患者,11岁,以"多汗、消瘦、眼球突出1个月余"为主诉就诊,辅助检查血TT4185μg/L、FT428pmol/L、TT32500μg/L、FT311.89pmol/L、uTSH0.00lmu/L,经相关检查诊断为甲状腺功能亢进,该患儿最适合选用哪种药物进行治疗()

A.美托洛尔

B.复方碘溶液

C.卡比马唑

D.甲巯咪唑

E.普萘洛尔

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第9题

女性,46岁,消瘦、心悸6个月,甲状腺Ⅱ。肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及普萘洛尔治疗2周,患者出现怕冷、易困倦、手足发胀,查FT、FT低于正常,TSH高。此时应考虑的诊断是()

A.碘甲亢,药物性甲低

B.Graves病,患者对抗甲状腺药物敏感

C.慢性甲状腺炎伴甲亢(桥本甲亢),药物性甲低

D.亚急性甲状腺炎伴甲亢,药物性甲低

E.结节性甲状腺肿伴甲亢,药物性甲低

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第10题

患者,女,30岁。心悸、怕热1个月,体检发现甲状腺肿大,质软,无压痛,甲状腺上极可闻及血管杂音。血清T、T高于正常,甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性。若患者使用甲巯咪唑治疗1个月后症状缓解,但甲状腺肿较前加重。此时最适当的治疗措施是()

A.加大甲巯咪唑剂量

B.改为I治疗

C.改为碘剂治疗

D.停用甲巯咪唑

E.加用小剂量甲状腺激素

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