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[主观题]
何谓脑挫裂伤，有哪些主要临床表现？脑挫裂伤指头颅受暴力伤后，脑组织有肉眼可见的器质性损伤。脑表面呈散在的点片状出血、脑水肿、软脑膜及脑实质破裂。主要临床表现如下
答案
(1)意识障碍明显，伤后立即出现，症状超过半小时以上或持续数日、数周甚至更长时间，昏迷程度与脑外伤程度呈正相关。
(2)生命体征变化波动明显。
(3)常有蛛网膜下腔出血和脑膜刺激征。
(4)可有偏瘫、失语等神经系统阳性体征。
(5)头痛、呕吐等颅内压增高症状明显，持续时间较长。
(6)头部CT扫描显示脑挫裂伤灶区为低密度水肿区，其中有点片状高密度出血灶，或伴小的硬膜下或脑内高密度血肿。
(2)生命体征变化波动明显。
(3)常有蛛网膜下腔出血和脑膜刺激征。
(4)可有偏瘫、失语等神经系统阳性体征。
(5)头痛、呕吐等颅内压增高症状明显，持续时间较长。
(6)头部CT扫描显示脑挫裂伤灶区为低密度水肿区，其中有点片状高密度出血灶，或伴小的硬膜下或脑内高密度血肿。
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第1题
男，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神志清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止。余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕（）
A.骨纵向线状骨折。目前诊断为
B.轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折
C.中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
D.重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折
E.中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折
F.轻型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、枕骨骨折
第6题
脑挫裂伤的辨病要点正确的是（）
A.头部有外伤史
B.伤后昏迷在半小时以上
C.伤后即刻出现局灶症状与体征
D.脑脊液呈血性改变
E.CT检查可见脑挫伤区有点片状高密度或高低混杂密度影像
第8题
患者，男，17岁。骑摩托车时不慎摔倒，左颞顶着力，短暂昏迷后清醒。伤后30分钟送医院，急诊头颅CT示左颞顶颅骨骨折。2小时后头痛加剧，逐渐昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。首先考虑的诊断是（）
A.颈椎损伤、颈髓受压
B.脑挫裂伤、脑干损伤
C.急性硬脑膜外血肿、小脑幕切迹疝
D.急性硬脑膜下血肿、脑挫裂伤
E.急性硬脑膜下血肿，软骨大孔疝
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