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[主观题]

患者，男，48岁。间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规尿蛋白（+ +)，颗粒管型2-3/HP。血Cr485μmol/L。

患者，男，48岁。间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规尿蛋白（)，颗粒管型2-3/HP。血Cr485μmol/L。

问题1：原发病的诊断可能是（）

A．隐匿性肾炎

B．原发性高血压病

C．慢性肾盂肾炎

D．慢性肾小球肾炎

E．肾病综合征

问题2：为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是（）

A．肾脏穿刺

B．肾盂静脉造影

C．肾脏CT

D．肾脏MRI

E．肾脏B超

问题3：上例患者肾功能损害分期为（）

A．肾功能正常期

B．肾功能不全代偿期

C．肾功能不全氮质血症期

D．肾衰竭期

E．尿毒症晚期

问题4：原发病的诊断可能是（）

A．隐匿性肾炎

B．原发性高血压病

C．慢性肾盂肾炎

D．慢性肾小球肾炎

E．肾病综合征

问题5：为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是（）

A．肾脏穿刺

B．肾盂静脉造影

C．肾脏CT

D．肾脏MRI

E．肾脏B超

问题6：上例患者肾功能损害分期为（）

A．肾功能正常期

B．肾功能不全代偿期

C．肾功能不全氮质血症期

D．肾衰竭期

E．尿毒症晚期

问题7：原发病的诊断可能是（）

A．隐匿性肾炎

B．原发性高血压病

C．慢性肾盂肾炎

D．慢性肾小球肾炎

E．肾病综合征

问题8：为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是（）

A．肾脏穿刺

B．肾盂静脉造影

C．肾脏CT

D．肾脏MRI

E．肾脏B超

问题9：上例患者肾功能损害分期为（）

A．肾功能正常期

B．肾功能不全代偿期

C．肾功能不全氮质血症期

D．肾衰竭期

E．尿毒症晚期

问题10：原发病的诊断可能是（）

A．隐匿性肾炎

B．原发性高血压病

C．慢性肾盂肾炎

D．慢性肾小球肾炎

E．肾病综合征

问题11：为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是（）

A．肾脏穿刺

B．肾盂静脉造影

C．肾脏CT

D．肾脏MRI

E．肾脏B超

问题12：上例患者肾功能损害分期为（）

A．肾功能正常期

B．肾功能不全代偿期

C．肾功能不全氮质血症期

D．肾衰竭期

E．尿毒症晚期

答案
问题1答案：D
问题2答案：E
问题3答案：D
问题4答案：D
问题5答案：E
问题6答案：D
问题7答案：D
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问题10答案：D
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发布时间：2022-01-27
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第1题

男，41岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐10天。血压160/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规：尿蛋白（），颗粒管型2～3个/HP。血Cr490μmol/L。为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是（）

A.肾穿刺

B.静脉肾盂造影

C.肾脏CT

D.肾脏MRI

E.肾脏B超

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第2题

男性，50岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐、乏力8天。血压：165/11ommHg；血常规：Hb75g/L↓；尿常规：尿蛋白（），颗粒管型2～3个/HP；血肌酐460μmol/L。原发病最可能的诊断是（）

A.原发性高血压病

B.慢性肾盂肾炎

C.肾病综合征

D.慢性肾小球肾炎

E.隐匿性肾炎

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第3题

患者女，38岁。间歇性水肿十余年，伴恶心、呕吐3周。血压155／110mmHg。血常规Hb70g/L。尿常规：尿蛋白（），颗粒管型2～3/HP。血Cr485μmol／L。判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是（）

A.肾穿刺

B.静脉肾盂造影

C.肾脏CT

D.肾脏血管造影

E.肾脏B超

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第4题

患者，50岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐半个月，血压160/100mmHg，血红蛋白75g/L。尿常规：尿蛋白（），颗粒管型2～3个/HP。血CR490μmol/L。该患者肾功能处于（）

A.肾功能正常期

B.肾功能不全代偿期

C.肾功能不全氮质血症期

D.肾衰竭期

E.尿毒症期

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第5题

患者，男，48岁，主因1周前有呼吸道感染史，突然出现少尿伴恶心呕吐，全身水肿，血压查体160／100mmHg，光镜下肾小球囊腔内有大新月体形成，免疫病理学检查见lgA及C3，呈颗粒状沉积于系膜区，尿常规（PRO++++），血红蛋白8g／L，血Cr520mmol／L本病例应诊断为（）

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾小管坏死

C.间质性肾炎

D.急进性肾小球肾炎

E.梗阻性肾炎

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第6题

患者，女，25岁。妊娠7个月，发热、腰痛伴恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛1天。查体：T38.5℃，左肾区叩击痛阳性。血常规：WBC11.9×10/L，N0.82，尿常规：RBC5～8/HP，WBC30～35/HP，尿蛋白（±）。最可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性胃肠炎

D.急性胰腺炎

E.急性膀胱炎

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第7题

男，26岁，突发上腹痛。伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞5～10/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，妥当的处理是（）

A.手术探查

B.口服抗菌药物

C.大量饮水

D.消炎，解痉，止痛

E.ESWL

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第8题

男，27岁，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞5～10/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理方法是（）

A.大量饮水

B.口服抗菌药物

C.消炎，解痉，止痛

D.ESWL

E.手术探查

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第9题

患者，男，48岁，主因1周前有呼吸道感染史，突然出现少尿伴恶心呕吐，全身水肿，血压查体160／100mmHg，光镜下肾小球囊腔内有大新月体形成，免疫病理学检查见lgA及C，呈颗粒状沉积于系膜区，尿常规（PRO++++），血红蛋白8g／L，血Cr520mmol／L本病治疗正确的是（）

A.抗凝药物的治疗

B.立即进行肾移植

C.强化血浆置换疗法

D.抗高血压治疗

E.输血治疗

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第10题

患者，男，60岁，高血压病史12年，血压最高时达220／100mmHg，血压控制不理想，因恶心呕吐，鼻衄1周而入院，查BPl90／100mmHg，尿蛋白（），血肌酐767μmol／L，二氧化碳结合力15mmol／L，眼底动脉硬化。本病例最好的治疗方法是（）

A.补碱

B.降压

C.补钙

D.透析治疗

E.止血

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第11题

患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。下列哪项支持诊断尿路感染（）

A.发热

B.尿频、尿急、尿痛

C.肾区叩痛

D.尿常规：尿蛋白（），白细胞20/HP，红细胞5/HP

E.血肌酐升高

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