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[单选题]

女,68岁。高血压病20年,活动后心悸、气短3年。l周前受凉后咳嗽、咳黄痰,喘憋加重,不能平卧。否认慢性咳喘史。查体:BP()

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎急性发作

C.肺栓塞

D.心力衰竭

E.急性心包炎

答案
A、支气管哮喘
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第1题

男,41岁。活动后心悸、气短3年,6天前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体:高枕卧位,BP90/60mmHg,双肺底可闻及较密集的细湿啰音。心率140次/分,心律不齐,S1强弱不等。治疗首选()

A.西地兰

B.青霉素

C.硝普钠

D.美托洛尔

E.多巴酚丁胺

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第2题

男,41岁。活动后心悸、气短3年,6天前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体:高枕卧位,BP90/60mmHg,双肺底可闻及较密集的细湿啰音。心率140次/分,心律不齐,S强弱不等。治疗首选()

A.西地兰

B.青霉素

C.硝普钠

D.美托洛尔

E.多巴酚丁胺

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第3题

男,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢水肿半年,近一周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋,入院时心电图与2月前相比无变化,该患者的心功能分级为()

A.NYHA分级Ⅱ级

B.NYHA分级Ⅲ级

C.Killip分级Ⅱ级

D.Killip分级Ⅲ级

E.Killip分级Ⅳ级

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第4题

女性,54岁,风湿性二尖瓣狭窄20余年。5年来出现心悸、气短,1个月来出现喘憋,咳嗽,咳黄痰,不能进行任何体力活动,夜间不能平卧。查体:端坐位,颈静脉怒张,心率132次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。该患者最可能的心律失常为()

A.心房颤动

B.心房扑动

C.房性期前收缩

D.窦性心律不齐

E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

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第5题

女性,77岁。反复咳嗽、咳痰25年,活动后气短12年,吸烟史35年,每天10支。1周前受凉后症状加重入院。血气分析示:pH7.30,PaCO70mmHg,PaO50mmHg.HCO42mmol/L,BE+10mmol/L。该患者酸碱失衡类型为

A.急性失代偿性呼吸酸中毒

B.慢性失代偿呼吸性酸中毒合并代谢碱中毒

C.急性失代偿性代谢酸中毒

D.慢性失代偿代谢酸中毒

E.慢性失代偿呼吸性酸中毒

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第6题

男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,气短,少尿,下肢浮肿1年余,1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧。超声心动图示,左右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。治疗时不应采用()

A.硝普钠

B.消心痛

C.呋塞米

D.抗感染

E.洋地黄制剂

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第7题

男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少、双下肢水肿。查体:口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×10/L,中性粒细胞占82%,尿常规蛋白()。以下检查结果中可能与诊断不符的是()

A.血气分析Pa02=46mmHg

B.X线检查示心胸比例<0.5

C.X线检查示右下肺动脉干=19mm

D.肺功能示通气功能正常

E.心电图示心房颤动

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第8题

喘息性支气管炎30年。3年来肢水肿,活动后心悸气短,3天前着凉后发热.咳嗽加重,咳黄痰,今起神志恍惚,嗜睡,血气分析;pH7.225,PaCO_2 1O.4kPa(80mmHg),PaCO_2 7.2kPa(55mmHg),BE-5mmol/L。诊断为()

A.呼吸性酸中毒失代偿期

B.呼吸性酸中毒代偿期

C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.低氧血症

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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第9题

男,65岁,慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重,痰量增多,咳黏脓痰。体检最可能发现()

A.两肺呼吸音增强

B.肺尖部湿啰音

C.散在干温啰音

D.肺底部捻发音

E.局限固定哮鸣音

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第10题

女性,56岁,诊断肺心病3年,2天前受凉后发热、咳嗽,咳痰加重,咯黄痰,呼吸困难不能平卧。查体明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是()

A.利尿剂

B.强心剂

C.呼吸兴奋剂

D.有效抗生素

E.血管扩张剂

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