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第1题
男性、30岁。上腹部痛3年,多于饭后约1小时发生,近一个月来疼痛变为持续性,并向背部放散,X线钡餐检查结果:胃角小弯侧部有一凸出胃腔轮廓外的龛影,基底部宽约3.5cm,深约2.0cm,相对大弯侧一浅切迹,胃窦部轮廓规则,蠕动好,胃底部形态正常,应考虑为()
A.慢性胃窦胃炎
B.胃溃疡癌变
C.胃小弯穿透性溃疡
D.胃癌
E.胃大弯、小弯加咖溃疡
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第2题
男性,60岁,近三个月出现上腹疼痛、进食后饱胀及体重减轻,最近半个月上腹痛加重,出现食欲下降、乏力,偶有呕血。X线钡餐检查发现胃内较大而不规则的充盈缺损。为进一步确诊,该患者首选()。
A.X线钡餐
B.腹部增强CT
C.超声内镜
D.胃镜+活检
E.胃超声
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第3题
男性,43岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。最有助于诊断的检查是()
A.血常规
B.尿淀粉酶测定
C.血清淀粉酶测定
D.胸腹部X线检查
E.同位素扫描
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第4题
男性,34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛,阵发性加剧,查体有明显腹膜刺激征,以上腹部为著,下腹部有少量皮下淤斑。下列哪项检查最有助于诊断()
A.胃镜检查
B.血清脂肪酶测定
C.血清淀粉酶测定
D.腹部透视
E.心电图
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第5题
男性,68岁。上腹部胀痛20年,近半年来乏力,食欲缺乏,恶心呕吐,体重减轻约5公斤,查体:贫血貌,X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。鉴别良恶性溃疡的最重要方法是()
A.溃疡大小
B.胃黏膜组织病理学检查
C.胃液分析
D.CT平扫
E.幽门螺杆菌(Hp)检查
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第6题
男性,35岁,暴饮暴食3小时后发生上腹部疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。如病情进展,出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(),此时最有价值的检查是()
A.血红蛋白和红细胞压积测定
B.血淀粉酶
C.尿淀粉酶
D.白细胞计数和分类
E.腹穿液性状及淀粉酶测定
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第7题
患者,男,52岁,上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀,呕吐,经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是()
A.毕Ⅰ式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.胃空肠吻合术
D.迷走神经干切断术
E.选择性胃迷走神经切断术
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第8题
患者男性,42岁,上腹烧灼样痛半年,近1周排柏油样便,为确诊,宜首选下列哪项检查方法()
A.X线胃肠钡餐透视
B.X线钡灌肠透视检查
C.粪便隐血检查
D.B型超声检查
E.胃镜检查
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第9题
男性,36岁。间歇性中上腹饥饿痛,夜间痛10年,近二周症状加重,午餐后出现中上腹部剧烈而持续性疼痛1小时,伴恶心、呕吐5次,腹部检查见腹式呼吸消失,腹肌紧张、压痛、反跳痛。此种体征是()
A.Murphy征
B.Courvoisier征
C.Grey-turner征
D.腹膜刺激征
E.Cullen征
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第10题
男性,40岁,间断上腹痛3年,多饥饿痛、夜间痛,进食后减轻。急诊应做哪项检查以明确诊断()
A.钡餐造影
B.胃镜
C.腹腔穿刺
D.腹部透视
E.腹部B超
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