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[主观题]

女性,26岁,4小时前骑自行车不慎摔倒,右踝扭伤。查体:可见右踝肿账,内外踝压痛,并可触及骨擦感,未见皮肤破损。x线显示:右侧三踝骨折,内外踝有明显移位。

问题1:此类骨折晚期最常见的并发症()

A.肢体严重短缩

B.骨端缺血坏死

C.创伤性关节炎

D.化脓性关节炎

E.骨髓炎

问题2:下列治疗中首选()

A.踝关节内翻位石膏固定

B.踝关节外翻位石膏固定

C.人工踝关节置换术

D.切开复位内固定,早期功能锻炼

E.观察

答案
问题1答案:C
问题2答案:D
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第1题

女性,26岁,4小时前骑自行车不慎摔倒,右踝扭伤。查体可见右踝肿胀,内外踝压痛,并可触及骨擦感,未见皮肤破损。X线显示:右侧三踝骨折,内外踝有明显移位。下列治疗中首选()

A.踝关节内翻位石膏固定

B.踝关节外翻位石膏固定

C.人工踝关节置换术

D.切开复位内固定,早期功能锻炼

E.观察

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第2题

女性,26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒,右踝扭伤。查体:右踝肿胀,内外踝压痛,并有骨擦感,未见皮肤破损。X线检查:右侧三踝骨折,内外踝有明显移位。治疗方法宜采用()

A.踝关节内翻位石膏固定

B.踝关节外翻位石膏固定

C.人工踝关节置换术

D.切开复位内固定,早期功能锻炼

E.跟骨牵引

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第3题

二 多项选择题 共 20 题 每题 2.1 分 每题的备选项中 至少有两个是符合题意的 本题不得分 少选 所选的每个选项得 0.5 分1患者男16 岁下坡时不慎踩空扭伤右踝部袁当即因肿痛不能行走送医检查后发现右踝后外侧明显肿胀压痛线检查未见骨折与该患者扭伤发生相关因素有()

A.足跖屈时踝关节处于相对不稳定状态

B.内踝长袁外踝短

C.胫侧副韧带较强大

D.腓侧副韧带有三条袁但较薄弱

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第4题

患者男性,40岁,工人,因“摔伤左踝跟部,肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下,致伤左足踝部,当时意识清,无昏迷、呕吐史,左踝部肿痛,活动受限。查体:左踝部肿胀明显,踝部可见大片皮下瘀斑,踝部疼痛,局部压痛明显,踝关节前侧可触及骨折断端,骨异常活动不明显,踝关节活动正常,足跟内、外翻活动受限,足背动脉、胫后动脉搏动存在,足趾血液循环、感觉、运动可。为确诊应行的检查是()

A.B超

B.MRI

C.CT

D.直接数字化X线摄影(DR)

E.诊断明确,无需检查

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第5题

女性,43岁,右踝坠跌伤一天,x线片示:右胫骨下端严重粉碎性骨折。治宜()。

A.手法复位、石膏固定

B.撬拨复位、石膏固定

C.手法复位、夹板固定

D.跟骨牵引复位固定

E.袜套悬吊牵引复位

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第6题

男性,58岁。因不慎扭伤右踝部1小时入院。患者自述疼痛,查体受伤部位肿胀,X线片未见骨折征象,嘱患者制动并抬高,局部冷敷。用冷疗可使血管收缩,但持续用冷疗后,则血管扩张,为了防止此反应的发生,使用冷疗时间为()

A.20-35分钟

B.30-60分钟

C.60-90分钟

D.90-120分钟

E.120分钟以上

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第7题

女,43岁,右踝跌伤1天,X线片示:右胫骨下端严重粉碎性骨折。治宜()。

A.手法复位、石膏固定

B.撬拨复位、石膏固定

C.袜套悬吊牵引复位

D.跟骨牵引复位固定

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第8题

男性患者,20岁,受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,阵发性加剧;查体:右Laseg-ue征(),臀点、腘点及外踝点压痛(),小腿外侧和足背痛觉减低,踝反射减低。其合理的治疗方法是()

A.丙种球蛋白

B.血浆置换

C.手术治疗

D.泼尼松

E.理疗按摩

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第9题

女性右侧臀部里面疼

女性患者,23岁,1周前受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,阵发性加剧。查体:右侧Lasegue征阳性,臀点、腘点及外踝点压痛阳性,小腿外侧和足背痛觉减低,踝反射减低。诊断考虑为

A、腰肌劳损

B、髋关节炎

C、臀部纤维组织炎

D、骶髂关节炎

E、坐骨神经痛

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第10题

患者女,80岁,下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛,活动受限。查体:右下肢短缩,外旋畸形,右髋未见明显肿胀,下肢纵叩痛阳性。患者选择的治疗最合适的是()

A.皮肤牵引治疗

B.髋人字石膏固定

C.骨牵引治疗

D.人工关节置换术

E.粗隆间截骨术

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