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[主观题]

丁×,女,11岁,2005年3月12日初诊。主诉:畏寒、发热伴头痛、周身酸痛、咽痛、神疲乏力2天。病人3月10日下午突然感畏寒、发热,体温达39.1℃,伴剧烈头痛、咽痛、四肢骨关节酸痛,曾自服感冒灵、速效伤风胶囊无效,于12日上午就诊。自诉就读学校有多例类似病者。体格检查:T 39.2℃,急性面容,咽轻度充血,扁桃体Ⅰ度肿大,未见脓性分泌物,浅表淋巴结未触及;双肺呼吸音粗,可闻及散在的干啰音,心率

答案
解析:(1)初步诊断:流行性感冒。 诊断依据:①儿童,春季发病,就读学校有多例类似病例。②发热,全身中毒症状重,呼吸道症状轻;咽轻度充血,双肺呼吸音粗,可闻及散在的干啰音。③血常规示白细胞计数偏低,淋巴细胞相对升高。 鉴别诊断:①普通感冒,其上呼吸道症状明显,全身症状轻;②急性扁桃体炎,其咽部充血,扁桃体肿大充血,有脓性分泌物,白细胞总数和中性粒细胞升高。 (2)确诊检查:血清学检查、鼻黏膜印片检查及RT-PCR。 (3)疗措施:①一般治疗,呼吸道隔离病人1周或至主要症状消失。卧床休息,多饮水,给予流质饮食或半流质饮食,进食后以温盐水或温开水漱口,保持鼻咽口腔清洁卫生。②对症治疗,根据病人的临床表现,给予解热、镇痛、止咳、祛痰等处理,维持水、电解质平衡。③抗病毒治疗,可用金刚烷胺和金刚乙胺或奥司他韦,亦可采用中草药治疗如板蓝根等。
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第1题

欧阳×,女,12岁,汉族,未婚,农民,南昌县人。因发热3天,全身皮疹2天于2003年3月14日入院。
3月11日起无诱因发热,体温37.6~38℃,无明显畏寒、寒战。3月12日起全身细小色淡的皮疹,瘙痒不明显。
入院体查:体温37.6℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,巩膜无黄染,淋巴结无肿大。皮疹呈充血性斑丘疹(如图)、咽充血,扁桃体不大,双肺呼吸音清,腹无压痛,肝肋
欧阳×,女,12岁,汉族,未婚,农民,南昌县人。因发热3天,全身皮疹2天于2003年3月14日入院。

3月11日起无诱因发热,体温37.6~38℃,无明显畏寒、寒战。3月12日起全身细小色淡的皮疹,瘙痒不明显。

入院体查:体温37.6℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,巩膜无黄染,淋巴结无肿大。皮疹呈充血性斑丘疹(如图)、咽充血,扁桃体不大,双肺呼吸音清,腹无压痛,肝肋

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第2题

新冠肺炎的可疑症状有哪些()

A.发热、寒战、干咳、咳痰、鼻塞、流涕

B.咽痛、头痛、乏力、肌肉酸痛、关节酸痛

C.气促、呼吸困难、胸闷、结膜充血

D.恶心、呕吐、腹泻、腹痛

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第3题

患者,女,2岁。发热2天,呕吐1次,稀便1~2次,烦躁。当地有脊髓灰质炎流行,疑脊髓灰质炎可能。请问该病人瘫痪前期的临床特点为()

A.发热、皮疹、咽痛、呕吐、腹泻或便秘

B.发热、头痛,无明显神经系统阳性体征

C.发热、咽痛、呕吐、感觉障碍、腱反射减弱

D.再次发热、头痛、烦躁不安或嗜睡、全身肌痛、拒抱

E.呼吸浅速、声音低微、肌张力降低

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第4题

患儿女,5岁,发热2天,体温达39.5℃,咽痛,咽部有脓性分泌物,周身可见针尖大小的皮疹,压之退色,触之有砂纸感。应考虑为()

A.麻疹

B.水痘

C.猩红热

D.乙型脑炎

E.腮腺炎

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第5题

病毒性心肌炎痰瘀互结证的证候有()

A.心悸不宁,胸闷憋气,心前区痛如针刺,舌质紫暗,脉结代

B.心悸不宁,憋气乏力,少气懒言,烦热口渴,舌红少苔,脉细数

C.心悸怔忡,神疲乏力,畏寒肢冷,舌质淡胖,脉缓无力

D.寒热起伏,心悸胸闷,肌肉酸痛,腹痛泄泻,舌质红,苔黄腻,脉濡数

E.心悸气短,胸闷胸痛,发热咳嗽,咽红肿痛,舌红脉数

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第6题

女,33岁。发热2天,伴有头痛、肌肉酸痛、乏力。发热前1周从传染性非典型肺炎疫区返回。T 2℃,实验室检查血白细胞计数略有降低,淋巴细胞计数减少。胸部x线检查无异常。此病人应诊断为

A.传染性非典型肺炎医学观察病例

B.传染性非典型肺炎疑似病例

C.传染性非典型肺炎临床诊断病例

D.重症传染性非典型肺炎

E.排除传染性非典型肺炎

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第7题

女,24岁。2周前发热,体温38℃,伴咽痛、流涕,治疗后好转。2天来感胸闷、气促;心电图示ST-T波改变;三度房室传导阻滞;化验血沉增快,CPK增高。其原因最可能是()

A.扩张型心肌病

B.急性心肌炎

C.急性心包炎

D.急性心肌梗死

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第8题

关于主诉的叙述,下列哪些是正确的()

A.咽痛、发热2天

B.畏寒、发热、右胸痛、咳嗽、食欲不振、头昏、乏力3天

C.活动后心悸、气促2年、下肢水肿10天

D.患糖尿病1年,多饮、多食、多尿、消瘦明显2个月

E.经检验白血病复发,要求人院化疗

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第9题

艾滋病急性感染期的主要症状包括()

A.发热、出汗、咽痛

B.头痛、腹泻、皮疹

C.肌肉、关节酸痛,淋巴结肿大

D.肺炎

E.卡波西肉瘤

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第10题

患者,女,24岁,2周前发热38℃,伴咽痛。流鼻涕,头痛。经治好转,2天来感胸闷,气短,查体:心率100/min,律整,心尖部有2/6级收缩期吹风样杂音,心电图示各导联ST-T改变,白细胞7.2×10/L,血沉25mm/h,CPK、CPK-MB升高。其最可能的诊断是()

A.扩张性心肌病

B.急性心肌梗死

C.急性心肌炎

D.急性心包炎

E.心绞痛

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第11题

病毒性心肌炎湿热侵心证的证候有(),病毒性心肌炎痰瘀阻络证的证候有()

A.心悸不宁,胸闷憋气,心前区痛如针刺,舌质紫暗,脉结代

B.心悸不宁,憋气乏力,少气懒言,烦热口渴,舌红少苔,脉细数

C.心悸怔忡,神疲乏力,畏寒肢冷,舌质淡胖,脉缓无力

D.寒热起伏,心悸胸闷,肌肉酸痛,腹痛泄泻,舌质红,苔黄腻,脉濡数

E.心悸气短,胸闷胸痛,发热咳嗽,咽红肿痛,舌红脉数

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