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[单选题]

鉴别肝病与心包疾患引起的腹水,下列哪项最有诊断价值()

A.心动过速

B.肝大

C.下肢水肿

D.颈静脉怒张

E.脾大

答案
D、颈静脉怒张
解析:心源性水肿:   (1)水肿:身体低垂部位,重力性水肿,区别于肾性水肿可压陷性水肿,胸腔积液,多见于全心衰时,以双侧多见,如为单侧则以右侧更为多见。多由于钠水潴留和静脉淤血毛细血管压升高所致。   (2)颈静脉征:颈静脉搏动增强、充盈、怒张,肝颈静脉反流征阳性。有助于鉴别心力衰竭和其他原因引起的肝大。   (3)肝大压痛:肝因淤血肿大常伴压痛,持续慢性右心衰可致心源性肝硬化,晚期可出现黄疸及大量腹水。   (4)心脏体征胸骨左缘3~4肋间舒张期奔马律(右心奔马律)右心衰时可因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。   (5)胸水和腹水,腹水和心源性肝硬化有关,胸水多为双侧,单侧时多在右侧,左侧胸水可有肺栓塞
更多“鉴别肝病与心包疾患引起的腹水,下列哪项最有诊断价值()”相关的问题

第1题

临床鉴别肝性与心包疾患所引起的腹水,下列哪项最有诊断价值?()

A.心动过速

B.肝肿大

C.下肢浮肿

D.颈静脉怒张

E.脾肿大

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第2题

肝硬化与右心衰竭的水肿鉴别点是()

A.有无肝肿大

B.有无肝功能异常

C.有无腹水

D.有无颈静脉怒张

E.有无下肢水肿

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第3题

右心衰竭鉴别于肝硬化的要点是()

A.肝颈静脉回流征阳性

B.食欲减退

C.肝大

D.腹水形成

E.下肢水肿

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第4题

男,32岁,水肿,乏力,腹胀2个月,既往有血吸虫接触史。查体:全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征()。为鉴别肝源性与心源性水肿,哪项伴随症状最有意义()

A.二尖瓣区Ⅱ级收缩期吹风性杂音

B.肝肿大

C.颈静脉怒张

D.腹壁静脉曲张

E.蛋白尿

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第5题

男性,46岁,心慌、气短3年,伴肝大,腹水1年余,门诊检查:血压17/12kPa,颈静脉怒张,心律不齐,心音遥远,肝大肋缘下4cm,腹水征阳性,双下肢轻度水肿。住院后检查结果如下,根据哪项最有诊断意义()

A.肝功能异常,总蛋白6.5g,A/G0.8,血沉20mm/h

B.静脉压27mmHO

C.心电图:房颤,低电压,ST段下降,T波倒置

D.胸片:心影略大,左右心缘变直,侧位片示心包钙化

E.超声心动图:心包增厚,心包腔内少量积液,各瓣膜活动未见异常

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第6题

急性纤维蛋白性心包炎具有下列哪项体征()

A.心尖搏动减弱或消失

B.心包叩击音

C.心包摩擦音

D.腹水

E.颈静脉怒张

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第7题

心源性水肿常伴有()

A.高血压

B.颈静脉怒张

C.肝大

D.发绀

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第8题

慢性心脏压塞征包括()

A.血压下降,脉压变小

B.颈静脉怒张

C.奇脉

D.肝大、腹水

E.胸痛

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第9题

患者,男,65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。经检查确定诊断为COPD、慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期。该患者体格检查时最不可能出现的体征是()

A.颈静脉怒张

B.脾大

C.肝颈静脉回流征()

D.腹部移动性浊音()

E.三尖瓣区收缩期杂音

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第10题

布-加综合征的临床表现为:()。

A.肝脾大

B.腹水

C.门静脉高压

D.下肢水肿

E.下表浅静脉曲张

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