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[单选题]

患者挤压鼻疖2d后出现头痛、视力下降、发热、嗅觉消失。检查见眼球固定、突出、视力明显下降。眼底镜检查:视神经乳头水肿、眼底静脉扩张。最有可能的诊断是 ()

A.海绵窦血栓性静脉炎

B.硬脑膜外脓肿

C.眶尖综合征

D.颅内脓肿

E.球后视神经炎

答案
A、海绵窦血栓性静脉炎
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第1题

患者,女,52岁。昨晚参加宴会后回家看电视,1小时后觉得右侧头痛与右眼肿胀,视力下降,深夜头痛加剧且眼红,晚上与今晨恶心、腹胀、呕吐3次,右眼视物更不清,下午来急诊。检查:右眼视力为0.05,针孔视力无提高,指测右眼压T2,混合充血+++,角膜雾状浑浊++,前房很浅,瞳孔5.5mm大,椭圆形,对光无反应,未见有后粘连,晶状体前囊下见灰白斑点状浑浊,眼底模糊,可见乳头充血。左眼视力1.2,除周边前房

A.血压测量

B.眼压测量

C.头颅CT

D.心电图检查

E.脑脊液检查

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第2题

颅内压增高的临床表现是()

A.头痛、呕吐、肢体运动障碍

B.头痛、呕吐、视乳头水肿

C.头痛、呕吐、眩晕

D.头痛、视力下降、视乳头水肿

E.头痛、呕吐、失眠

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第3题

患者,男性,30岁,右上睑局部红肿、眼痛2周,伴发热及右眼球突出3天。检查:右眼视力1.0,体温:39℃,右上睑外侧可见局部红肿及硬结,明显压痛,眼睑水肿,右眼球突出,球结膜高度充血水肿,眼球各方向运动受限,余检查未见异常。左眼视力1.5,眼前段及眼底未见异常。患者目前的治疗方案是()

A.立即切开排脓

B.尽早采用足量广谱抗菌药

C.局部使用抗菌药滴眼液

D.适当使用糖皮质激素

E.局部使用抗菌药眼膏

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第4题

男性患者,31岁,面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体:右侧球结膜水肿、眼球突出,右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射消失,角膜反射消失,眼底可见视神经盘水肿

问题1:受累的脑神经是()

A.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经

B.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1~2脑神经

C.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、脑神经

D.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1~2脑神经

E.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经

问题2:临床诊断考虑为()

A.上矢状窦血栓形成

B.直窦血栓形成

C.大脑大静脉血栓形成

D.横窦和乙状窦血栓形成

E.海绵窦血栓形成

问题3:为明确诊断,首选的检查为()

A.EEG

B.MRI

C.腰椎穿刺

D.TCD

E.SPECT

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第5题

有关视神经检查方法的描述,下列哪项是错误的()

A.近视力检查时,让患者眼睛距离视力表30cm处辩认字体

B.手试法检查视野:让患者身背光源,距检查者60~100cm相对而坐

C.检查右眼眼底时,检查者站在患者右侧,以左手持眼底镜,并用左眼观察眼底

D.对视力严重减退者,嘱其在一定距离辨认手指数目、物体的移动或是否有光感

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第6题

视神经检查包括()

A.视野

B.眼球运动

C.口角歪斜

D.视力

E.眼底

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第7题

遗传性视神经萎缩具有下列临床特征()

A.通常是在青年期双眼先后或同时发病

B.出现高度视力下降

C.初期眼底正常或仅轻度视乳头充血,后期视乳头出现萎缩,视野可见面积达30度的中心暗点

D.查不到明确的发病原因

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第8题

患者女性,45岁,双眼视力下降伴头痛2周,不伴眼红眼痛,无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0.4,双眼压11mmHg,眼前段未见异常,眼底检查,双眼玻璃体细胞+,视乳头轻度水肿,边界不清,视盘充血,视网膜静脉稍扩张,视盘周围视网膜浅脱离,累及黄斑区。为明确诊断,需要进一步的眼科检查()

A.FFA

B.ICGA

C.OCT

D.视野

E.VEP

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第9题

患者,女性,40岁,左眼视物变形、视力下降1周而就诊。检查左眼视力0.6,黄斑水肿,未出血病灶。眼底检查:该病的荧光血管造影改变是()

A.血管无灌注

B.血管渗漏

C.造影早期高荧渗漏

D.点状强荧光墨渍状扩大

E.黄斑区低荧光

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第10题

某老年男性患者,双眼视力均良好,某日于咳嗽后突然发现右眼前出现以灰色半透明的不规则环形飘浮物,而视力无减退。对于该患者最需要进行以下哪一种检查()

A.右眼B型超声检查

B.右眼X线摄片

C.裂隙灯检查

D.小瞳孔下直接眼底镜检查后极部视网膜

E.扩瞳后间接眼底镜或前置镜检查周边视网膜

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第11题

以下关于视乳头炎的叙述,正确的是()

A.主要为突然视力锐减,不伴有眼球转动时疼痛

B.视乳头充血,边界模糊,水肿常超过3D

C.视野检查:中心暗点及弓形暗点常见

D.图形VEP的典型表现为振幅下降,潜伏期延长

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