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[单选题]

关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理,正确的是()

A.应行剖宫产

B.应缩短第二产程

C.忌用吗啡

D.无感染者不需使用抗生素

E.应预防产后出血,应肌注麦角新碱

答案
B、应缩短第二产程
解析:这题亦考查妊娠合并心脏病的产科处理原则。学生常见错误是选择C。分娩期如孕妇出现急性左心衰竭、肺水肿时,可静脉注射吗啡3~5mg(或5-10mg皮下注射),以减轻烦躁不安和呼吸困难。胎儿娩出后,如出现呼吸抑制,可予纳洛酮对抗。风湿性心脏病孕妇的分娩方式选择,应根据具体情况而定,如心功能级,胎儿不大,胎位正常,估计能短期内结束分娩者,可经阴道分娩
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第1题

关于妊娠合并心脏病患者的分娩期处理,正确的是

A.心功能Ⅲ级者应行剖宫产术

B.经阴道分娩者应缩短第二产程

C.禁用吗啡

D.无感染者不需使用抗生素

E.为预防产后出血,应肌注麦角新碱

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第2题

关于妊娠合并心脏病患者的分娩期处理,正确的是()

A.心功能Ⅲ级者应行剖宫产术

B.经阴道分娩者应缩短第二产程

C.禁用吗啡

D.无感染者不需使用抗生素

E.为预防产后出血,应肌注麦角新碱

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第3题

女,24岁,妊娠38周,风湿性心脏病,心功能Ⅰ~Ⅱ级,估计胎儿2700g,分娩期处理正确的是()

A.剖宫产术

B.应助产缩短第二产程

C.等待自然分娩

D.忌用吗啡

E.肌注麦角新碱预防产后出血

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第4题

妊娠合并心脏病孕妇,分娩时应做到()

A.宫口开全后,鼓励孕妇屏气用力,以尽快结束分娩

B.第二产程中应肌注吗啡

C.胎儿娩出后,腹部放置沙袋加压

D.为预防分娩期心力衰竭,产前要达到洋地黄饱和量

E.急性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩

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第5题

患者31岁,妊娠合并风湿性心脏病,孕28周,心功能Ⅱ级,无早期心力衰竭的体征分娩期应做出哪项正确处理()

A.腹部压沙袋持续12h

B.一旦发现心衰征象,应取平卧位

C.预防心衰,常规使用洋地黄

D.鼓励产妇屏气用力,以缩短第二产程

E.可静注缩宫素,预防产后出血

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第6题

妊娠合并心脏病孕妇,分娩期防治心力衰竭的措施是()

A.加压吸氧

B.缩短第二产程,行阴道助产术

C.胎儿娩出后腹部压置沙袋并持续24小时

D.宫缩乏力时应用麦角新碱

E.产后3日内加强观察

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第7题

足月初产妇,合并心脏病临产入院,查:脉搏100次/分,心功能Ⅰ~Ⅱ级,骨盆及胎位正常,宫口开大5cm,先露棘下2cm。应选择哪项分娩方式最适宜()

A.自然分娩

B.待宫口开全,阴道助产

C.剖宫产

D.缩宫素引产

E.适当加腹压缩短第二产程

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第8题

妊娠合并心脏病
关于妊娠合并心脏病,下列哪项不对

A、妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一

B、妊娠32~34周血容量增加达高峰

C、分娩期第二产程比第一产程心脏负担重

D、分娩期第三产程心脏负担仍很重

E、产后2~3天心脏负担减轻

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第9题

关于妊娠、分娩对心脏病的影响,错误的是()

A.妊娠期孕妇总循环血量可增加30%~45%

B.分娩期是孕妇血流动力学变化最显着的阶段

C.第二产程时子宫收缩,回心血量减少

D.胎盘循环停止,回心血量增加

E.妊娠晚期子宫增大,膈肌上升,心脏向左、向上发生移位

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第10题

初孕妇23岁,妊娠38周,枕左前位,合并先天性心脏病,心功能Ⅱ级,规律宫缩,宫口开大8cm,S+1。正确的措施为()

A.立即行剖宫产术结束妊娠

B.待宫口开全后,鼓励产妇屏气缩短第二产程

C.严密观察产程,宫口开全后行阴道助产,缩短第二产程

D.给予缩宫素,加强子宫收缩

E.给予洋地黄类药物,预防心力衰竭

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