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[单选题]

病人女性,40岁,双手近端指间关节晨1年余,晨僵约1小时,逐渐出现相应关节肿痛。给予布洛芬和青霉胺治疗效果不佳,且病情加重,伴有乏力、食欲缺乏、不规律发热,一个月来出现双腕、膝关节肿痛加重,活动受限。化验类风湿因子阳性,血沉96mm/h,CRP升高。目前首选的治疗是()

A.小剂量糖皮质激素

B.甲氨蝶呤

C.甲氨蝶呤+小剂量糖皮质激素

D.手术治疗

E.维持目前治疗继续观察

答案
C、甲氨蝶呤+小剂量糖皮质激素
更多“病人女性,40岁,双手近端指间关节晨1年余,晨僵约1小时,逐渐出现相应关节肿痛。给予布洛芬和青霉胺治疗效果不佳,且病情加重,伴有乏力、食欲缺乏、不规律发热,一个月来出现双腕、膝关节肿痛加重,活动受限。…”相关的问题

第1题

男性,48岁,双手近端指间、腕关节肿痛6个月,伴晨僵>2h/d,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄关于RA的关节病变下列不正确的是()

A.关节大多呈对称分布

B.外周关节受累以双手关节为多,尤其是远端指间关节

C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵

D.关节周围组织常同时受累

E.反复发作常致关节畸形甚至强直固定

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第2题

以下哪项不是类风湿关节炎的临床特征性表现

A.腕、掌指关节肿痛

B.手指关节的半脱位畸形

C.近端指间关节肿痛

D.晨僵

E.远端指间关节肿痛

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第3题

患者男性,59岁,工人。1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约患者男性,59岁,工人。1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约12分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/L,RF()。关节X线检 查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。使用青霉胺治疗,护士应观察哪些不良反应有无黑便 B.白细胞减少

A.有无黑便

B.白细胞减少

C.有无皮疹、蛋白尿、血尿

D.肾功能异常

E.头晕

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第4题

4项指标确诊红斑狼疮

女性,35岁,人工流产后出现双手指关节疼3个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP),2~4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显,X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变。此病人最可能的诊断是A、骨关节炎

B、类风湿关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、多发性肌炎

E、强直性脊柱炎

下列哪项指标最有利于判断病情的活动性A、抗核抗体

B、ASO

C、C3、C4

D、类风湿因子

E、WBC

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第5题

主诉:患者,女,32岁,以远端掌指关节肿痛伴晨僵2个月。现病史:晨僵约2h,无光过敏,无口腔溃病,查体双手示指、中指近端指间关节呈梭形肿胀,类风湿因子阳性,血沉89mm/h,血常规基本正常,尿常规未见异常。

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第6题

男,56岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵3年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬、无触痛。诊断首先考虑()。

A.脊柱关节病

B.系统性红斑狼疮

C.强直性脊柱炎

D.骨关节炎

E.类风湿关节炎

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第7题

患者女,36岁。双手近端指间、腕、肘关节反复疼痛伴晨僵2年,1月前开始出现发热,最高达39℃,伴有脱发,口腔溃疡,实验室检查示:WBC2.5×109/L,PLT74×109/L,尿蛋白(),血沉80mm/第一小时末,RF1:64,ANA1:320,查体:双腕关节轻度肿胀,对该病人的关节护理指导为()

A.肿胀的关节给予热敷,以利消肿

B.适当增加关节活动,预防关节变形

C.肿胀关节给予冷敷

D.减少关节主动活动,休息为主

E.减少活动并给予热敷

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第8题

按诊断标准,下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现()

A.关节肿痛≥6周

B.对称性关节肿

C.腕、掌指、指间关节肿

D.关节畸形

E.晨僵

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第9题

按诊断标准,下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现()

A.关节肿痛大于等于6周

B.对称性关节肿

C.腕、掌指、指间关节肿

D.关节畸形

E.晨僵

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第10题

男性,38岁。全身多发性周围关节疼痛,反复发作4年余,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻。检验:RF(),拟诊为类风湿关节炎。关于该患者的关节病变下列哪项不正确()

A.受累关节大多呈对称分布

B.外周关节受累以双手关节为多见,尤其是远端指间关节

C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵

D.关节周围组织常同时受累

E.反复发作常致关节畸形甚至强直固定

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