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[单选题]

患者男性,65岁,肠癌手术后化疗,3天前出现咳嗽,咳少量黄痰伴发热,最高体温38.7℃,血白细胞计数3.1×109/L,胸部X线示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧胸腔少量积液,为明确病原学诊断,标本采集最好选择()

A.支气管肺泡灌洗

B.经皮针刺肺活检

C.痰培养

D.诊断性胸腔穿刺抽液

E.开胸肺活检

答案
C、痰培养
解析:根据肺部影像学表现,考虑合并肺脓肿,为避免感染扩散,最好行痰培养以明确病原学诊断
更多“患者男性,65岁,肠癌手术后化疗,3天前出现咳嗽,咳少量黄痰伴发热,最高体温38.7℃,血白细胞计数3.1×109/L,胸部X线示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧胸腔少量积…”相关的问题

第1题

患者男性,65岁,肠癌手术后化疗,3天前出现咳嗽,咳少量黄痰伴发热,最高体温38.7℃,血白细胞计数3.1×109/L,胸部X线示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧胸腔少量积液,为明确病原学诊断,标本采集最好选择()

A.支气管肺泡灌洗

B.经皮针刺肺活检

C.痰培养

D.诊断性胸腔穿刺抽液

E.开胸肺活检

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第2题

女性,53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽,痰少,颜色不黄。渐有发热,体温最高38.5℃,伴畏寒。血白细胞计数2.8×109/L,X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧少量胸腔积液。本病例肺部感染的病原体可能性最大的当是()

A.肺炎链球菌

B.肺炎支原体

C.革兰氏阴性杆菌

D.莫拉卡他菌

E.肺炎衣原体

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第3题

女性,53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽,痰少,颜色不黄。渐有发热,体温最高38.5℃,伴畏寒。血白细胞计数2.8×10/L,X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧少量胸腔积液。本病例肺部感染的病原体可能性最大的是()

A.肺炎链球菌

B.肺炎支原体

C.革兰氏阴性杆菌

D.莫拉卡他菌

E.肺炎衣原体

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第4题

女性,53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽,痰少,颜色不黄。渐有发热,体温最高38.5℃,伴畏寒。血白细胞计数2.8×109/L。X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧少量胸腔积液。本例经验抗菌治疗宜采用()

A.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类

B.大剂量青霉素联合庆大霉素

C.大剂量青霉素联合甲硝唑

D.万古霉素

E.亚胺培南

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第5题

女性,62岁。宫颈癌手术后化学治疗中,出现咳嗽,咳黄痰,伴有发热寒战,体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×109/L。X线胸部摄片示右肺上叶大片模糊斑片影,并见不规则透亮区,伴右侧少量胸腔积液。按上题经验性抗菌治疗无效,则下列措施中应首选()

A.改用新型"高档"抗生素

B.加用抗真菌治疗

C.加用万古霉素

D.确定病原体,根据药物敏感试验调整抗菌药物

E.呼吸道局部应用抗生素

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第6题

患者男,30岁,长期咳嗽.反复咳脓痰.反复痰中带血或咯血十余年,诊断为支气管扩张。近日因受凉后出现发热.咳黄脓痰,伴咯血入院,患者体温38.6°C,每日咯血量约50nll。今晨一次咯血多于300m1。判断该患者咯血量为()

A.痰中带血

B.少量咯血

C.中等量咯血

D.大量咯血

E.不能确定,需进一步评估

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第7题

20岁,男,3天前受凉后出现咳嗽、咳白粘痰,发热39℃,胸片示左下肺大片渗出影,予青霉素静点,如有效,则最先出现的是()

A.咳嗽好转

B.胸片示片状阴影消散

C.体温降至正常

D.痰色转黄

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第8题

男性,3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体:体温39.5℃,急性病容,呼吸急促,心肺检查无异常发现。血常规:白细胞计数19×109/L,中性粒细胞占90%。对于寻找病因,哪项检查最有意义()

A.胸部X线片

B.痰涂片

C.痰培养

D.血沉

E.支气管镜

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第9题

女,32岁,因为发热,体温达到39.3度伴咳嗽,痰中带血3天来诊。病前未看过医生。白细胞13.5×10()

A.克雷伯杆菌肺炎

B.支气管扩张症

C.肺炎球菌肺炎

D.支气管肺癌

E.金葡菌肺炎

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第10题

患者男,19岁。以“肺炎球菌肺炎”入院。查体:神志清楚,体温40°C,血压90/65mmHg。白细胞计数15×109/L。此患者目前最不可能出现的是()

A.剧烈咳嗽.大量咯血

B.咳少量铁锈色痰

C.可出现恶心.呕吐.腹痛

D.胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影

E.白细胞计数以中性粒细胞比例增高为主

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