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[单选题]

1岁男患儿,面色苍黄、毛发稀枯3个月,血常规示Hb89/L,中性粒细胞变大并有分叶过多,骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为明确诊断,首先应选择的检查是

A.血清维生素B#$IMG0$#测定

B.血清铁蛋白测定

C.血清铁测定

D.血清维生素B#$IMG1$#测定

E.血清乙酸测定

答案
A、血清维生素B#$IMG0$#测定
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第1题

男婴1岁,因面色苍黄、毛发稀枯3个月就诊。血常规示Hb89g/L,中性粒细胞较大并有分叶过多。骨髓象示;幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,首先应选择的检查是()

A.血清维生素B测定

B.血清维生素B测定

C.血清乙酸测定

D.血清铁蛋白测定

E.血清铁测定

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第2题

男性,17岁,头昏乏力一年;检验:红细胞2.2×1012/L,血红蛋白80g/L,MCV120fl,MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血,行骨髓检查,下列哪项不符合该病的骨髓象改变()

A.骨髓增生明显活跃,红系占40%

B.红系巨幼样变,幼红系细胞胞质发育落后于胞核

C.粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒,中性粒细胞分叶过多

D.亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加

E.巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象

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第3题

男性,17岁,头昏乏力一年;检验:红细胞2.2×1012/L,血红蛋白80g/L,MCV120fl,MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血,行骨髓检查,下列哪项不符合该病的骨髓象改变()

A.骨髓增生明显活跃,红系占40%

B.红系巨幼样变,幼红系细胞胞质发育落后于胞核

C.粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒,中性粒细胞分叶过多

D.亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加

E.巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象

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第4题

患儿,10个月,人工喂养,面色苍白。RBC2.1×1012/L,Hb70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,中性粒细胞分叶过多,5叶以上者>5%,骨髓中红系增生活跃,幼红细胞呈老浆幼核改变。最可能的诊断是()

A.巨幼细胞性贫血

B.骨髓增生异常综合征

C.铁粒幼细胞性贫血

D.缺铁性贫血

E.生理性贫血

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第5题

营养性巨幼红细胞性贫血患儿血涂片检查时可见巨大幼稚粒细胞和中性粒细胞及中性粒细胞分叶过多现象,是因为()

A.合并严重感染

B.缺乏维生素B

C.药物的毒性反应

D.转化为白血病

E.缺乏铁

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第6题

9月,男孩,虚胖,头发稀疏发黄,羊乳喂养,化验白细胞中性粒细胞平均分叶数超过3~4叶,骨髓中各期幼红细胞巨幼变。应诊断为()

A.溶血性贫血

B.营养性缺铁性贫血

C.缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血

D.营养性混合性贫血

E.缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血

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第7题

1岁患儿,母乳喂养未添加辅食。查体:虚胖,毛发稀黄,面色苍黄,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滞,智力发育落后,肢体震颤,踝阵挛阳性。确诊的实验室检查是()

A.网织红细胞计数

B.血气分析

C.血常规检查

D.血沉测定

E.骨髓象检查

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第8题

某女性患者,贫血貌。体检,腹股沟可扪及淋巴结,脾未触及。血常规:血红蛋白60g/L,红细胞2×1012/L,白细胞3×109/L,中性粒细胞0.38,淋巴细胞0.62,未见幼红细胞,血小板50×109/L。骨髓象:巨核细胞全片找到一只,NAP活性增高。你考虑诊断为()

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼红细胞性贫血

D.特发性血小板减少性紫癜

E.急性白血病

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第9题

患者女性,21岁。2周来感头晕、乏力、心慌,活动后气喘,尿深黄色。住院体检发现面色苍白,巩膜轻度黄染,肝肋下0.5cm,脾肋下2.5cm,皮肤无出血。血象Hb30g/L,WBC15.0×109/L,中性分叶核70%,带状核10%,晚幼粒5%,中幼粒3%,淋巴8%,晚幼红4%,血小板120×109/L,网织红细胞8%。骨髓象示有核细胞增生明显活跃,以红系明

A.慢性粒细胞白血病

B.急性白血病

C.巨幼细胞贫血

D.溶血性贫血

E.缺铁性贫血

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第10题

患儿,女,8月。因面色苍黄、表情呆滞、少哭不笑1个月来院门诊。诊为巨幼红细胞性贫血。下列哪项不符合其诊断?()

A.红细胞平均比容(MCV)>94fc

B.红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)<32%

C.红细胞数的减少比血红蛋白减少明显

D.红细胞体积增大

E.骨髓象中红细胞系显示胞核发育落后于胞浆

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第11题

下列血液学改变哪项符合再障诊断()

A.网织红细胞绝对数降低

B.中性粒细胞增加

C.凝血时间延长

D.凝血酶时间延长

E.骨髓涂片可见幼红细胞,有巨幼样变

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