第2题
第4题
A.入院记录48h内完成
B.首次病程记录8h内完成
C.上级医师首次查房记录在患者入院后48小时内完成
D.抢救记录抢救结束后6h内补记完成
E.手术记录术后24h内完成
第5题
A.入院记录应于入院后24小时内完成
B.首次病程记录需由经治医师或值班医师在患者入院6时内完成
C.手术记录在术后24小时内完成
D.抢救记录在抢救结束后6小时内完成
第6题
A.入院48小时内必须要有主治或以上医师查房记录,如果首次病程记录书写者就是主治及以上医师书写,可代替48小时主治查房记录
B.病危病人随时记,至少每天1次,病情稳定至少每3天1次
C.会诊当天、输血当天、手术前一天、术后连续3天、出院前一天或当天应有病程记录
D.高级每周查房必须一次,中级医师每周查房必须两次
第7题
A.病程记录中签名的上级医师应与查房上级医师一致
B.新入院患者应有入院后连续3天的病程记录(含首次病程记录)
C.凡住院时间超过30天的患者,须由科主任组织全科进行大查房并记录(可与阶段小结合并另段记录为阶段小结及大查房记录)
D.除以紧急抢救生命为目的的急诊手术外,所有住院患者手术必须实施术前讨论(术者必须参加),并将讨论结论另段记录在病程记录中
E.术后连续3天应有术者或上级医师查房的病程记录(含术后首次病程记录)
第8题
A.病历中记录内容互相矛盾
B.无首次病程记录或未在患者入院后8小时内完成
C.医疗记录与护理记录内容不一致
D.无上级医师首次查房记录在患者入院后48小时内完成
E.病危、病重、疑难病人二日内无主(副主)任医师或科主任查房记录
F.疑难或危重病例一周无科主任或主(副主)任查房记录
G.一般患者一周无科主任或副主任以上医师查房记录
第10题
A.首次病程记录在患者入院后8小时内完成
B.因抢救急危患者,未能及时书写病历的,抢救记录应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明
C.手术记录应当在术后24小时内完成
D.出院记录应当在患者出院后24小时内完成
E.死亡记录应当在患者死亡后一周内完成
F.入院记录应当于患者入院后24小时内完成
第11题
下列哪项医疗文书患方不能复印 ()
A、入院记录
B、体温单
C、首次病程记录
D、医嘱单
E、手术记录
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