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[单选题]

患儿,女,2岁。茶色尿、尿少、水肿3天入院,2周前有腹泻史。查体:面色苍白,眼睑、四肢水肿,血压16/11kPa,心肺正常,肝肋下3cm,血常规:Hb6.2g/L,红细胞大小不等,有红细胞碎片,网织红细胞8%,白细胞15×109/L,N80%,L20%;血小板80×109/L,尿常规:尿蛋白++,血红蛋白+++,红细胞20~30个/HP,白细胞5~8个/

A.急性肾炎

B.溶血性贫血

C.急进性肾炎

D.溶血尿毒综合征

E.急性肾衰竭

答案
D、溶血尿毒综合征
解析:该病例表现为贫血,有破碎红细胞,网织红细胞增高,提示微血管性溶血,伴有肾功能损害,血小板减少,符合溶血尿毒综合征的表现
更多“患儿,女,2岁。茶色尿、尿少、水肿3天入院,2周前有腹泻史。查体:面色苍白,眼睑、四肢水肿,血压16/11kPa,心肺正常,肝肋下3cm,血常规:Hb6.2g/L,红细胞大小不等,有红细胞碎片,网织红…”相关的问题

第1题

患儿男,2岁9个月,少尿、水肿15天。查体:T38.4℃,R35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,腹部移动性浊音(),双肾区无叩痛。尿常规示蛋白(),RBC0~2个/HP,WBC3个/HP,肾功能基本正常。最可能的诊断是()

A.尿路感染

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.急性间质性肾炎

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第2题

患儿男,2岁9个月,少尿,水肿2周,查体:T:37.2℃,R:35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,腹部移动性浊音(),双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++,RBC0~2个/HP,肾功能正常。该患儿最可能的病理类型是()

A.系膜增生性肾炎

B.膜性。肾病

C.新月体肾炎

D.局灶节段肾小球硬化

E.膜增殖性肾炎

F.毛细血管内增生性肾炎

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第3题

患儿男,7岁,因“茶色尿,尿少并眼睑水肿3d”来诊。2周前患“上呼吸道感染”,治疗后好转。应用抗生素治疗的目的是()

A.预防败血症

B.防止并发症

C.预防肾脏炎症进一步发展

D.清除体内残余感染灶

E.控制肾脏炎症

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第4题

患儿男,2岁9个月,少尿,水肿2周,查体:T:37.2℃,R:35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,腹部移动性浊音(+),双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++,RBC0~2个/HP,肾功能正常。提示:患儿入院后,出现明显发热、咳嗽,查体双肺可闻及中细湿啰音,24小时尿蛋白为2g,血清血白蛋白17g/L。此时宜采取的治疗是()
患儿男,2岁9个月,少尿,水肿2周,查体:T:37.2℃,R:35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,腹部移动性浊音(),双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++,RBC0~2个/HP,肾功能正常。提示:患儿入院后,出现明显发热、咳嗽,查体双肺可闻及中细湿啰音,24小时尿蛋白为2g,血清血白蛋白17g/L。此时宜采取的治疗是()

A.退热治疗

B.激素口服

C.服用ACEI类药物

D.利尿治疗

E.积极控制感染

F.静脉丙种球蛋白支持

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第5题

患儿女,2岁,因“面部水肿2周”来诊。查体:BP90/60mmHg;全身高度水肿。实验室检查:尿蛋白(),尿RBC1~2/HP;补体C3下降。支持肾炎性肾病的实验室指标为()

A.大量蛋白尿

B.低清蛋白血症

C.高胆固醇血症

D.血清补体C3下降

E.尿红细胞1~2/HP

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第6题

患儿男,5岁,猩红热病后20天,出现眼睑水肿,尿呈茶色,血压130/100mmHg,护士考虑该患儿可能发生了()

A.喉炎

B.急性肾小球肾炎

C.心肌炎

D.风湿热

E.支气管炎

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第7题

8岁男孩,眼睑水肿5天,伴头痛、眼花,尿呈深茶色3天就诊。2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。如果此患儿血压急剧增高,出现惊厥,首选的处理是()

A.硝普钠静滴

B.快速洋地黄化

C.硝苯地平口服

D.强力利尿剂

E.口服复方降压片

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第8题

患儿男,6岁。水肿、尿色红2天入院。查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(),蛋白(),半月前患过扁桃体炎。发生上述情况,首先应采取的措施是()

A.使用降压药物

B.加强抗生素的应用

C.使用强心剂

D.补充电解质

E.血液透析

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第9题

男性,66岁,吸烟30年,因咳嗽、咳痰、喘息10年,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体:口唇发绀,双肺散在干湿啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿 以下病史对诊断最有帮助的是()

A.父亲死于急性心肌梗死

B.吸烟30年

C.2岁时患麻疹及支气管肺炎

D.1年前患气胸,治疗1个月后痊愈

E.40年前患肺结核,治疗1年痊愈

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第10题

患儿男,9岁,扁桃体炎2周后出现水肿、少尿,尿色似"冰红茶",3天后出现无尿、头晕、头痛,急诊入院。体检:体温37.8℃,血压146/98mmHg,精神烦躁,眼睑及双下肢水肿明显,尿检:蛋白1+,红细胞130~200个/HP,白细胞20~30个/HP。该患儿不可能出现的实验室检查是()

A.ASO大于200

B.IgG1.2g/L

C.补体C30.5g/L

D.血尿素氮9mmol/L

E.血尿酸111μmol/L

F.血肌酐235μmol/L

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