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[单选题]

患儿,4岁。发烧、头痛12小时,频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体:T38.5℃,BP45/20mmHg,脉搏细弱数不清,R30次/分,神志不清,压眶无反应,周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑,双下肢皮肤瘀斑融合成片,中心颜色发黑,右侧瞳孔散大,光反应消失。患儿血常规回报:WBC16.5×10/L,N85%,L15%,PLT152×10/L,皮肤瘀斑涂片查到G球菌。该患儿的诊断是()

A.化脓性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎,暴发型

C.结核性脑膜炎

D.DIC

E.流行性乙型脑炎

F.中毒性菌痢

答案
B、流行性脑脊髓膜炎,暴发型
更多“患儿,4岁。发烧、头痛12小时,频繁抽搐、昏迷2小时于2月1日入院。查体:T38.5℃,BP45/20mmHg,脉搏细弱数不清,R30次/分,神志不清,压眶无反应,周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑,双下肢皮…”相关的问题

第1题

5岁,患儿。高热、头痛、昏迷、抽搐3天于8月20日入院,体查:体温40.5℃,脉搏100次/分,深昏迷,呼吸浅表,节律不齐,瞳孔大小不等,对光反应迟钝,颈硬,巴氏征(),下列处理哪项是不妥当的()

A.快速滴注20%甘露醇

B.静滴氢化可的松

C.静滴洛贝林

D.立即腰穿以明确诊断

E.可考虑气管切开

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第2题

患儿,女,15个月,因头痛,发热,呕吐2天入院,今晨患儿出现精神差.呕吐频繁,呈喷射性,查体,颈项强直,眼神呆滞,体温38.2℃,脉搏90次/分。护士急需哪项处理()

A.观察病情及呕吐次数

B.询问父母有关患儿病史

C.物理降温

D.让其平卧休息

E.立即通知医师

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第3题

患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2001年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC14×10^9/L,中性86%,血小板180×10^9/L,尿常规未见异常。应尽快完成的检查不包括()

A.头颅CT检查

B.腰穿测脑压、检查脑脊液

C.肛指检查,取大便化验

D.血气分析

E.抽血进行特异性抗体检测

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第4题

患儿,14岁,中学生,因发热1天,头痛呕吐半天,神志不清2小时于8月24日入院。查体:39.8℃,BP160/70mmHg,P120次/分,神志恍惚,皮肤散在出血点,颈抵抗及克氏征()。血WBC20×109/L,脑脊液呈化脓性改变。若该患者进一步出现昏迷,潮式呼吸,一侧瞳孔扩大,紧急处理应为()

A.静脉注射速尿

B.静脉注射20%甘露醇

C.静脉注射地塞米松

D.立即气管切开

E.使用人工呼吸机

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第5题

患儿5岁。发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院。查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×109/L,中性粒细胞占0.88。该患儿最可能的诊断是()

A.高热惊厥(复杂型)

B.癫痫

C.化脓性脑膜炎

D.病毒性脑炎

E.结核性脑膜炎

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第6题

患儿8岁,发热、头痛、恶心4天,伴抽搐、意识障碍2天,于2007年9月20日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征.阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC13×109/L中性88%,血小板184×109/L,尿常规未见异常。应当采用的治疗措施包括()

A.下胃管给予一定量的饮食

B.亚冬眠疗法

C.20%甘露醇脱水

D.吸氧

E.大剂量抗生素预防感染

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第7题

患儿6岁。发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2006年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性,腹软,无压痛。血常规:WBC14×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿便常规未见异常。考虑可能的诊断是()

A.中毒性菌痢(脑型)

B.流行性乙型脑炎

C.结核性脑膜炎

D.流行脑脊髓膜炎

E.病毒性脑炎

F.颅内肿瘤

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第8题

5岁患儿,发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院,查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×109/L,中性粒细胞占0.88。该患儿首选的检查为()

A.血培养

B.复查血常规+C反应蛋白

C.脑脊液常规+生化检查十培养

D.尿常规

E.头颅CT

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第9题

男,23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),无明显效果。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。入院查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,

A.CT平扫加增强

B.MRI增强扫描

C.CTA脑灌注成像

D.EEG

E.DSA

F.TCD

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第10题

患儿5岁。发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院。查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×109/L,中性粒细胞占0.88。为确诊,最为必要的检查是()

A.血常规

B.血培养

C.脑电图

D.脑脊液检查

E.头颅CT

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