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[单选题]

男性，42岁，发热伴鼻出血1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。Hb40g／L，WBC3×10⁹／L，血小板5×10⁹／L。骨髓象：幼稚细胞增多，过氧化物酶染色强阳性，特异性酯酶染色阳性。本例的诊断是（）

A.M2型

B.M3型

C.M4型

D.M1型

E.M7型

答案

B、M3型

解析：临床症状符合急性白血病的特点。急性白血病的诊断和分型、分类以骨髓检查为依据。本例白血病细胞幼稚型细胞为主，POX和AS-DCE染色的阳性说明细胞属粒细胞系，结合两者应考虑为FAB-M3

发布时间：2021-09-23

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更多“男性，42岁，发热伴鼻出血1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。Hb40g／L，WBC3×109／L，血小板5×109／L。骨髓象：幼稚细胞增多，过…”相关的问题

第1题

男性，35岁，发热伴牙龈渗血10天。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。HGB45g／L，WBC2．5×10⁹／L，PLT5×10⁹／L。骨髓象：原始及幼稚淋巴细胞93％，以大细胞为主，大小一致，胞内有明显空泡，胞浆嗜碱性。本例的治疗方案是（）

A.VP方案

B.DA方案

C.HA方案

D.高剂量CHOP+鞘内注射MTX

E.VP方案+鞘内注射MTX

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第2题

男性农民，26岁。因发热、咳嗽2周，鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3d入院。体检：中度贫血貌，胸骨中段明显压痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑。化验：Hb72g／L，WBC3．8×10⁹／L，血小板34×10⁹／L，凝血酶原时间168（正常对照12s），纤维蛋白原1.2g／L，尿红细胞（）。为明确诊断，宜选择下列哪一

A.骨髓穿刺涂片

B.PAIgG，PAIgA，PAC3测定

C.Coombs试验

D.肺部X线摄片

E.血培养

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第3题

马先生，52岁。患慢性髓系白血病4年，1周来出现原因不明的发热，皮肤黏膜出现瘀斑。护理体检：贫血貌，胸骨压痛，脾肋下5cm。该病人应考虑（)

A.急性白血病

B.脾功能亢进

C.类白血病反应

D.慢性髓系白血病急变期

E.特发性血小板减少性紫癜

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第4题

女，42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下可及，脾肋下2cm，质中，无压痛。怀疑为疟疾，通常首选辅助检查是（）

A.血常规

B.厚滴血涂片

C.流行病学调查

D.骨髓穿刺涂片

E.血清间接荧光抗体测定

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第5题

男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛（-）。HGB56g／L，WN21．2×10⁹／L，PLT40×10⁹／L。尿常规隐血（-）。骨髓象增生明显活跃，原始细胞0.08，红系出现有核细胞和巨大红细胞，粒系分叶过多，见淋巴样小巨核细胞可采用以下治疗，除外（）

A.应用干扰素

B.羟基脲

C.维A酸

D.骨化三醇

E.造血+细胞移植

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第6题

男性，8岁，2周前发热，T39℃，咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治疗1周，痊愈。1天前，晨起牙龈出血，不易止。体检：体温正常，无贫血貌，全身皮肤布满针尖大小出血点，无骨压痛，肝脾肋下未触及；Hb128g／L，WBC8．4×10⁹／L，分类正常，血小板18×10／L。该患儿最可能的诊断是（）

A.急性白血病

B.急性再生障碍性贫血

C.类白血病反应

D.过敏性紫癜

E.特发性血小板减少性紫癜

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第7题

男性，30岁。发热10天，体温高达39.6℃,伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾按“感冒”治疗，无好转。体检:贫血貌，表情淡漠，脉搏64次/分，查肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及。血白细胞计数3.2x 10⁹/ L,中性粒细胞67%，淋巴细胞33%，胸片未见异常。127.最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮

B.淋巴瘸

C.恶性组织细胞病

D.伤寒

E.败血症

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第8题

9岁男孩，发热伴皮肤出血点20天，右上肢痛7天。查体贫血貌，皮肤散在瘀点，肝、脾均为肋下3～4cm，胸骨压痛，血红蛋白50g／L，白细胞25×10⁹／L，血小板10×10⁹／L，首先考虑的诊断是（）

A.儿童类风湿病

B.再生障碍性贫血

C.地中海贫血

D.特发性血小板减少性紫癜

E.急性白血病

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第9题

男性，20岁，主诉发热乏力1个月，间断鼻出血。查体温38.9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。该患者急诊应首选以下哪项检查（）

A.胸部X线片

B.抽血做细菌培养

C.心电图

D.外周血常规检查

E.凝血常规分析

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第10题

男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛（)，肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。（）

A.脑脊液压力升高

B.脑脊液中蛋白含量升高

C.脑脊液中糖降低

D.脑脊液中白细胞＞(＞10／)，涂片中找到白血病细胞

E.脑脊液中微球蛋白升高

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男性，42岁，发热伴鼻出血1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。Hb40g／L，WBC3×109／L，血小板5×109／L。骨髓象：幼稚细胞增多，过氧化物酶染色强阳性，特异性酯酶染色阳性。本例的诊断是（）

男性，42岁，发热伴鼻出血1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。Hb40g／L，WBC3×10⁹／L，血小板5×10⁹／L。骨髓象：幼稚细胞增多，过氧化物酶染色强阳性，特异性酯酶染色阳性。本例的诊断是（）