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[主观题]

患者,男,27岁,半年来因备考研究生而饮食作息均不规律,逐渐出现上腹痛,常于空腹时发作,进食后疼痛缓解,同时伴有打嗝、反酸。查体于上中腹偏右侧有局限压痛,无反跳痛。

问题1:根据病史,该患者最可能的诊断为()

A.急性胃炎

B.慢性胃窦炎

C.胃溃疡

D.十二指肠溃疡

E.溃疡性结肠炎

问题2:下列致病菌中,与该患者的疾病相关的是()

A.沙门菌

B.铜绿假单胞菌

C.肺炎链球菌

D.大肠埃希菌

E.幽门螺杆菌

答案
问题1答案:D
问题2答案:E
解析:问题1解析:患者为青年,疼痛规律为疼痛一进食一缓解,伴恶心、打嗝、反酸,结合查体所见,患者可能患十二指肠溃疡
问题2解析:目前认为幽门螺杆菌为消化性溃疡的一个重要发病原因。幽门螺杆菌感染破坏了胃的黏膜屏障,导致自身消化,形成溃疡
更多“患者,男,27岁,半年来因备考研究生而饮食作息均不规律,逐渐出现上腹痛,常于空腹时发作,进食后疼痛缓解,同时伴有打嗝、反酸。查体于上中腹偏右侧有局限压痛,无反跳痛。”相关的问题

第1题

患者,男,27岁,半年来出现节律性腹痛,常于空腹时发作,进食后疼痛缓解,同时伴有打嗝、反酸。查体于上中腹偏右侧有局限压痛,无反跳痛。根据病史,初步诊断为十二指肠溃疡。

问题1:为明确诊断,可进一步进行的检查是()

A.胃酸监测

B.胃镜

C.CT

D.B超

E.血常规

问题2:经检查,该患者十二指肠溃疡诊断成立,且幽门螺杆菌阳性。下列药物中,具有杀灭幽门螺杆菌作用的是()

A.奥美拉唑

B.枸橼酸铋钾

C.法莫替丁

D.硫糖铝

E.阿托品

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第2题

胃溃疡患者腹痛的规律()

A.疼痛——进食——疼痛

B.进食——疼痛——缓解

C.进食——缓解——疼痛

D.疼痛——进食——缓解

E.缓解——疼痛——进食

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第3题

患者,男,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,近1年症状加重,胃纳欠佳。胃镜:胃角0.5cm×0.8cm溃疡,幽门螺杆菌()下列病史中哪一种最符合患者的情况()

A.疼痛无规律性

B.疼痛常发生于餐后0.5~1小时

C.上腹痛发生于饥饿时,进食后可缓解

D.发作性绞痛

E.夜间2~3点疼痛

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第4题

十二指肠溃疡患者的慢性、周期性、节律性中上腹痛的特点符合上述哪一种疼痛规律()

A.中上腹痛多发生于两餐之间,持续至下一次餐后缓解

B.中上腹痛于餐后1小时出现,至1~2小时消失逐渐缓解至下一次餐后再重复

C.中上腹部于餐后2〜3小时出现,至下一次餐前消失

D.中上腹痛于餐前半小时出现,进餐即可消失

E.中上腹痛于进餐时发生,至餐后半小时消失

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第5题

胃溃疡患者的慢性、周期性、节律性中上腹痛的特点符合上述哪一种疼痛规律()

A.中上腹痛多发生于两餐之间,持续至下一次餐后缓解

B.中上腹痛于餐后1小时出现,至1~2小时消失逐渐缓解至下一次餐后再重复

C.中上腹部于餐后2〜3小时出现,至下一次餐前消失

D.中上腹痛于餐前半小时出现,进餐即可消失

E.中上腹痛于进餐时发生,至餐后半小时消失

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第6题

患者男性,47 岁,于3 年前起中上腹隐痛,呈间歇性,通常于饭前空腹时发生,偶尔临睡前深夜也疼,进食后或吃些点心疼痛稍好转,有时嗳气,反酸,当时未引起重视。以后每年秋冬季节可出现疼痛,尤其是饮食不当、受凉、劳累、心情不佳时更易发作,在单位医务室诊断胃炎,服普鲁本辛等药物治疗后缓解。5 天前上腹部疼痛较前加重,服阿托品无效,进食后也不缓解,昨日解柏油样便1 次,量约150g ,故来院诊治。 体检:T

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第7题

女,42岁,经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗,重者神志不清,抽搐、昏迷。可于进食或口服、静滴葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L,该患者最可能的诊断是()

A.胃泌素瘤

B.胰岛素瘤

C.心血管疾病

D.脑血管疾病

E.癫痫

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第8题

十二指肠球溃疡腹痛规律是()。,结核性腹膜炎腹痛规律是()

A.持续性腹痛

B.疼痛-排便-加重

C.进食-疼痛-缓解

D.疼痛-进食-缓解

E.疼痛-排便-缓解

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第9题

胃溃疡癌变()

A.饥饿时疼痛并伴有夜间痛

B.反复发作性上腹部疼痛,近来疼痛剧烈而固定放射至背部,不能被制酸剂缓解

C.突然发生剧烈上腹痛,速度延及全腹

D.餐后1/2~1h出现疼痛,在下次餐前自行消失

E.以上都不是

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第10题

溃疡急性穿孔()

A.饥饿时疼痛并伴有夜间痛

B.反复发作性上腹部疼痛,近来疼痛剧烈而固定放射至背部,不能被制酸剂缓解

C.突然发生剧烈上腹痛,速度延及全腹

D.餐后1/2~1h出现疼痛,在下次餐前自行消失

E.以上都不是

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