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[单选题]

女性,70岁,食欲减退,双下肢水肿3个月,昏迷5小时入院。糖尿病史8年,长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol/L,血肌酐240μmol/L。尿糖()。尿酮体弱阳性,尿蛋白(),昏迷原因应首先考虑()。

A.糖尿病肾病尿毒症

B.糖尿病乳酸性酸中毒

C.高渗性非酮性糖尿病

D.糖尿病酮症酸中毒

E.糖尿病并发低血糖

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第1题

女性,70岁,胃溃疡病史10年,近3个月腹胀、食欲减退、大便潜血持续阳性,抗酸剂治疗效果差。首选的治疗方法是()

A.胃大部切除术

B.全胃切除术

C.胃癌根治术

D.迷走神经切断术

E.黏膜保护剂等内科治疗

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第2题

女性,45岁,肥胖多年,口渴5个月,尿糖(),空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/L。本病人应首选下列哪种药物或治疗()

A.磺脲类降糖药

B.胰岛素

C.饮食治疗+双胍类降糖药

D.运动疗法

E.双胍类降糖药

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第3题

42岁,女性,因食欲减退、恶心、气促、胸闷5d来院急诊。患者8年前因出现双下肢水肿诊断为慢性肾炎,给予中药口服。体检:体温38.5℃、心率110/min、血压165/92mmHg(21.9/12.2kPa),双下肺可闻及湿啰音。除哪项外均应急诊检查()

A.心电图

B.X线胸片

C.静脉肾盂造影

D.血气分析

E.血常规、血清电解质

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第4题

患者,女性,45岁。近半年经常感到口渴,饮水量增至每天2200ml。身高155cm、体重71kg。空腹血糖11.Ommol/L、餐后血糖13.9mmol/L。既往无糖尿病史。给患者的治疗建议是

A.胰岛素

B.双胍类降血糖药

C.磺脲类降血糖药

D.α-葡萄糖苷酶抑制剂

E.饮食及运动治疗

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第5题

一位妊娠个月的妇女,空腹血糖为10mmoVL,除用饮食控制外,可选用上述哪种药物治疗()

A.D860

B.氯磺丙脲

C.胰岛素

D.格列本脲(优降糖)

E.苯乙双胍

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第6题

男性,46岁。自发性或运动后心悸、出汗、饥饿伴精神症状8个月,严重时曾发生昏迷,进糖水后清醒,发作时血糖1.8~2.2mmol/l。身高172cm,体重91kg。确诊后该患者的最佳治疗是()

A.口服普萘洛尔

B.饮食控制

C.口服二氮嗪

D.口服双胍类药物

E.手术治疗

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第7题

女性,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/l,餐后2h血糖10.6mmol/l,血尿素氮6.2mmol/l,血肌酐92.5mol/l。尿常规检查尿糖50mmol/l,蛋白阴性。糖尿病治疗应选择()

A.磺脲类降血糖药加量

B.α-葡萄糖苷酶抑制剂

C.双胍类降血糖药

D.噻唑烷二酮类

E.胰岛素

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第8题

患者女性,68岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿 若需要利尿治疗,下列不合适的是()

A.小剂量呋塞米口服或静脉注射

B.氢氯噻嗪和氨苯蝶啶口服

C.氢氯噻嗪

D.螺内酯

E.大剂量呋塞米长期静脉注射

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第9题

男性,35岁,口渴、多饮、多尿、消瘦1个月,查空腹血糖18mmol/L.尿糖().酮体();其母患糖尿病5年。查体:身高167cm,体重75kg,心(-)、肺(-)、腹(-)。根据该病人情况,最好的治疗是()

A.短效胰岛素3次+中效胰岛素

B.中长效胰岛素+磺脲类口服降糖药

C.磺脲类口服降糖药+葡萄糖苷酶抑制剂

D.磺脲类口服降糖药+双胍类口服降糖药

E.短、中效混合胰岛素+胍类口服降糖药

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第10题

女性,37岁。慢性肾炎病史多年,近1年经常出现双下肢水肿,一直服潘生丁及氢氯噻嗪治疗。近一周感觉腹胀,双下肢无力,首先考虑()。

A.肾功能减退

B.低钾血症

C.酸中毒

D.水中毒

E.高血压

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第11题

男,42岁,近半个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L),系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。4年后该患者被发现有浸润型肺结核,降血糖治疗宜()

A.原降血糖药增加剂量

B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药

C.增加一种口服降血糖药

D.双胍类、磺脲类、a-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用

E.胰岛素治疗

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