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[主观题]

女性,23岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节、掌指关节、近端指间关节肿痛明显。

问题1:如考虑为类风湿关节炎,应做哪些检查排除其他的结缔组织病()

A.血常规、尿常规

B.双手+双足X线片

C.抗核抗体谱检查

D.类风湿因子

E.以上均是

问题2:若诊断类风湿关节炎基本明确,下列哪一项表现不是类风湿关节炎的活动指标()

A.X线关节破坏融合

B.CRP升高

C.高滴度类风湿因子

D.关节软组织肿胀或积液

E.ESR升高

答案
问题1答案:E
更多“女性,23岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节、掌指关节、近端指间关节肿痛明显。”相关的问题

第1题

关于类风湿关节炎的临床特征正确的是()

A.近端指间关节肿痛

B.远端指间关节肿痛

C.腕关节肿痛

D.掌指关节肿痛

E.四肢关节对称性肿痛

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第2题

女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显此患者考虑诊断为()

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.Reiter’s综合征

E.反应性关节炎

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第3题

患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸410μmol/L,抗CCP抗体(),X线片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄目前该患者首选的治疗方案应是()

A.非甾体抗炎药

B.非甾体抗炎药+糖皮质激素

C.非甾体抗炎药+雷公藤

D.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤

E.糖皮质激素

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第4题

女,25岁。因双腕、掌指关节、近端指间关节肿痛诊为类风湿关节炎,你认为下列哪种是其关节病理特征性改变:()

A.灶性淋巴细胞浸润

B.滑膜炎

C.类风湿结节

D.苏木紫小体

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第5题

女性,28岁,自觉清晨双手指间和掌指关节强直半年,近2个月关节肿胀伴活动障碍。服用非甾体类抗炎药和金制剂等,疗效不满意。该患者可能的诊断为()

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.痛风

D.系统性红斑狼疮

E.骨性关节炎

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第6题

患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸410mmol/L,X片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄。提示:患者RF为阳性,抗CCP抗体阳性。提问:患者有哪些治疗措施()

A.休息

B.关节制动

C.布洛芬0.43/d口服

D.甲氨蝶呤10mgl/w口服

E.抗感染治疗

F.外科手术治疗

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第7题

四缝穴的位置在()

A.手1〜5指间,指蹼缘后方赤白肉际处

B.手1〜4指掌侧,指间关节横纹中点处

C.手2〜5指掌侧,近端指间关节横纹中点处

D.手1〜4指掌侧,近端指间关节横纹中点处

E.手2〜5指掌侧,掌指关节横纹中点处

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第8题

戴女士,52岁。类风湿关节炎5年,双侧腕、指关节肿胀畸形,为保持关节的功能,正确的做法是()

A.腕关节背伸、指关节背伸

B.腕关节背伸、指关节掌屈

C.腕关节掌屈、指关节背伸

D.腕关节掌屈、指关节侧屈

E.腕关节侧屈、指关节掌屈

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第9题

男性,48岁,双手近端指间、腕关节肿痛6个月,伴晨僵>2h/d,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄关于RA的关节病变下列不正确的是()

A.关节大多呈对称分布

B.外周关节受累以双手关节为多,尤其是远端指间关节

C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵

D.关节周围组织常同时受累

E.反复发作常致关节畸形甚至强直固定

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第10题

患者,女性,27岁。双手近端指间关节痛2个月,有时肿胀,伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛,肿胀不明显,无畸形。血白细胞3.2×10/L,尿蛋白100mg/dl,血沉35mm/h。本例最可能的诊断是()

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.反应性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.急性白血病

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第11题

女,27岁?双手近端指间关节痛2个月,有时肿胀,伴不规则低热?体检:双手近端指间关节有压痛,肿胀不明显,无畸形C血白细胞3.2X1OVL,尿蛋白100mg/dl,血沉35mm/h?本例最可能的诊断是()

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.反应性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.急性白血病

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