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[单选题]

慢性肺心病病人肺、心功能失代偿期的主要表现为（）

A.呼吸衰竭

B.心力衰竭

C.活动后心悸

D.咳嗽

E.咳痰

答案
A、呼吸衰竭
发布时间：2022-03-02
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第1题

某慢性肺心病病人，因轻度上感有咳嗽咳痰，入院时神志清楚，自动体位，发绀轻度，入院时检查血气为pH7.19，PaCO259mmHg，HCO-341mmol/L，按此血气应诊断（）

A.慢性失代偿性呼酸

B.呼酸+代酸

C.慢性呼酸（代偿期）

D.失代偿性代酸

E.此血气可能有错误，应复查

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第2题

关于慢性肺心病的护理措施，不正确的是（）

A.禁用麻醉剂

B.慎用镇静剂

C.给予每分钟4~6L氧气吸入

D.肺心功能失代偿期应卧床休息

E.高热量、高蛋白、高维生素饮食

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第3题

男性，56岁，咳嗽，咳痰10年，查体:桶状胸，双肺湿啰音，剑突下收缩期搏动，三尖瓣区收缩期杂音，肝、脾不大，下肢无浮肿，应诊断为（）

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎+肺气肿

C.慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭

D.慢性支气管炎+肺气肿+肺心病（代偿期）

E.以上都不是

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第4题

男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7～8年，加重2周。体查：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿啰音，心率120次／分，律不齐，有早搏，肝肋下2.5cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。血常规：WBC12×109/L，N0.85，心电图示房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.63，PaO27

A.慢性支气管炎，并阻塞性肺气肿

B.支气管哮喘并感染

C.慢性支气管炎并冠心病

D.慢性肺心病，心肺功能代偿期

E.慢性肺心病，心肺功能失代偿期

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第5题

肺心病老年人心功能代偿期的表现不包括（）

A.乏力

B.呼吸困难

C.心力衰竭

D.肺气肿表现

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第6题

男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7～8年，加重2周。体查：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿啰音，心率120次／分，律不齐，有早搏，肝肋下2.5cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。血常规：WBC12×10/L，N0.85，心电图示房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.63，PaO＜sub＞2＜/su

A.慢性支气管炎，并阻塞性肺气肿

B.支气管哮喘并感染

C.慢性支气管炎并冠心病

D.慢性肺心病，心肺功能代偿期

E.慢性肺心病，心肺功能失代偿期

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第7题

患者女性，62岁，反复咳嗽、咳痰20余年，并伴进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因上呼吸道感染，以上症状加重并出现意识模糊1天入院。查体：BP100／60mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿，病理反射未引出。X线检查示：双肺纹理增多、紊乱，双肺野透亮度增高，右心室增大。血气分析示：PaO240mmHg，PaCO

A.呼吸衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病

B.慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病

C.呼吸衰竭、肺性脑病、右心衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病

D.慢性肺心病、休克、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿

E.呼吸衰竭、慢性肺心病、支气管扩张

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第8题

女性，77岁。反复咳嗽、咳痰25年，活动后气短12年，吸烟史35年，每天10支。1周前受凉后症状加重入院。血气分析示：pH7.30，PaCO70mmHg，PaO50mmHg.HCO42mmol/L，BE+10mmol/L。该患者酸碱失衡类型为

A.急性失代偿性呼吸酸中毒

B.慢性失代偿呼吸性酸中毒合并代谢碱中毒

C.急性失代偿性代谢酸中毒

D.慢性失代偿代谢酸中毒

E.慢性失代偿呼吸性酸中毒

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第9题

男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽咳痰10余年，运动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。3年后该病人再次就诊，体检发现P2亢进，剑突下收缩期心脏搏动，考虑该病人合并（）

A.呼吸衰竭

B.冠心病

C.慢性肺源性心脏病

D.扩张性心肌病

E.支气管扩张

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第10题

女性，58岁，咳嗽、咳痰20余年，10年来逐渐加重，入院后查体，胸廓呈桶状，叩诊过清音，剑突下可见心脏收缩期搏动，三尖瓣听诊区闻及收缩期吹风样杂音，肝脾不大，无水肿，本病人应诊断为（）

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎及肺气肿

C.慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺心病缓解期

D.满心支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺心病急性发作期

E.以上均不是

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第11题

男性，68岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重，神志恍惚，查血气分析（未吸氧时）pH7.30，PaCO89mmHg，PaO50mmHg。该患者应诊断为（）

A.慢性阻塞性肺疾病

B.慢性支气管炎

C.慢性肺源性心脏病

D.Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病

E.急性脑血管病

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