在建设中国特色社会主义的伟大实践中涌现出来的先进_______，他们是时代的先锋、国家的脊梁、群众的楷模，是弘扬伟大民族精神的_______。填入横线部分最恰当的一项是（）。

(49～51题共用题干) 患者，男性，45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后3天进食半流质，第4 天突然出现全腹疼痛、恶心、低热，白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。 第一考虑与手术有关的为

A.艟总管损伤

B.艟囊管钛夹脱落

C.小肠机械损伤

D.小肠电热损伤

E.胃壁损伤

(139～141题共用题干)

男性，61岁，因诊断右肺中心型肺癌外科手术行右肺切除术，术后患者出现呕血，为鲜血，量约300ml，心率102次／分，血压105/70mmHg，左肺呼吸音尚清。

139．此时最可能的诊断是

A．休克

B．胃穿孔

C．应激性溃疡

D．肺栓塞

E．术中误伤食道

(45--47题共用题干) 患者，男性，45岁。因脾破裂急诊行脾切除术J。术后输血200ml后突发高热寒战、呼吸困难、呕吐腹痛。血压75／45mmH9，呕吐物和粪便隐血均为阳性。 最可能的诊断是

A.溶血反应

B.过敏反应

C.非溶血性发热反应

D.细菌污染血液

E.心力衰竭

(39～41题共用题干) 患者男性，75岁，行胆囊切除术，术后第3天突发胸闷、憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率每分钟105次，心电图无特殊发现，白细胞18×109／L。 为明确诊断应做的检查是

A.立位腹平片

B.X线胸片

C.痰培养

D.心电图

E.诊断性腹腔穿刺

(52--53题共用题干) 患者，男性，35岁。右大腿刺伤行局部缝合术，术后第4天突然出现右大腿剧烈疼痛，局部肿胀，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有大量淡红色液体渗出伴有气泡。 该患者目前诊断是

A.急性淋巴管炎

B.急性蜂窝织炎

C.破伤风

D.局部脓肿

E.气性坏疽

(共用题干) 患者，男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术． 该病人术后5d出现黑粪，最可能的原因是

A.小弯侧关闭止血不确切

B.吻合口出血

C.吻合口部分黏膜坏死脱落

D.应激性溃疡

E.术后胃内残余血

(38～40题共用题干) 患者，女性，45岁。左上腹疼痛不适10年，近来出现持续性呕吐宿食，明显消瘦。 体格检查最可能发现的是

A.腹部有胃型及蠕动波

B.贫血貌

C.左锁骨上淋巴结肿大

D.肛门指检于直肠前窝扪及肿块

E.肠鸣音减弱或消失

(60～62题共用题干) 患者，男性，30岁。急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术。术后1周出现发热，下腹胀痛，大便次数增多，伴有里急后重及尿频、尿急。查体：体温39.4℃，下腹轻度压痛。 60．此患者应诊断为

A.阑尾残株炎

B.肠粘连

C.阑尾周围脓肿

D.膀胱感染

E.盆腔脓肿

(42～44题共用题干) 患者男性，20岁，行阑尾切除术，术后病理诊断为坏疽性阑尾炎。术后第1天晨起，患者出现腹痛，烦躁，未排小便。查体：急性痛苦面容，面色苍白，四肢皮肤湿冷，心率每分钟120次，血压80/60mmHg，腹部稍胀，未见肠型，全腹压痛，轻度肌紧张。肠鸣音减弱。该患者目前情况，可能为

A.术后肠穿孔

B.术后疼痛

C.急性尿潴留

D.术后腹腔内出血

E.绞窄性肠梗阻