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[主观题]

患者,男性,50岁。患1型糖尿病30年,因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。此时抢救的最关

患者,男性,50岁。患1型糖尿病30年,因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。

此时抢救的最关键措施不包括A.小剂量持续静脉滴注胰岛素

B.补液

C.纠正电解质及酸碱平衡失调

D.留取24小时尿,监测微量白蛋白水平

E.积极控制感染

经积极抢救,患者清醒,血糖逐渐下降,尿量逐渐增加。此时应尤其注意监测A.血钠水平

B.血氯水平

C.血钾水平

D.血氧分压

E.血pH

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第1题

患者,女性,20岁。体重60 kg,反复呕吐十余天,主诉:乏力、头晕、视觉模糊。体检:血压94/64 mmHg,脉搏90

次/分,呼吸20次/分,血清钠132 mmol/L,血清钾3.5 mmol/L,血pH值为7.35。

该患者的水、电解质失衡属A.低渗性脱水

B.代谢性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.高渗性脱水

E.低血钾

根据上题水、电解质失衡的诊断,此患者应补哪种液体A.3%~50%盐水

B.高渗盐水

C.10%葡萄糖液

D.2%NaHC03

E.0.9%生理盐水

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第2题

患者男性,慢性左心衰竭。经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情

淡漠等表现。

该患者出现以上表现最可能的原因是A.慢性脑部缺氧

B.消化不良

C.电解质紊乱

D.洋地黄中毒

E.低钾血症

以下处理正确的是A.减少洋地黄及利尿剂的使用

B.停用利尿剂,继续使用洋地黄

C.停用洋地黄,继续使用利尿剂

D.停用洋地黄及利尿剂

E.加用抗心律失常药

该患者出现心律失常,最常见的是A.心房颤动

B.心室颤动

C.室性期前收缩

D.房性期前收缩

E.房室传导阻滞

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第3题

患者,男性,59岁,身高170 cm,体重85kg。患高血压病lO余年,未规律服用降压药,血压波动在140~160/90~

100 mmHg,未予重视,每当头晕、头痛明显时服药,症状消失后停药。吸烟40年,每日20支,饮酒20年,每日2两,近日由于工作劳累,情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊,发作性心前区疼痛。急诊检查:血压260/120 mmHg,心率84次分,住院治疗5天后症状消失,血压降至130~140/85~90 mmHg。

该患者目前可能的诊断为A.恶性高血压

B.高血压危象

C.高血压脑病

D.高血压心脏病

E.心绞痛

针对该患者的非药物治疗措施不包括A.减轻体重

B.戒烟

C.限制饮酒

D.坚持规律服药

E.劳逸结合,保持心理平衡

以下责任护士给患者讲述的服用降压药注意事项哪项不妥A.联合用药可增强疗效,减少副作用

B.应遵医嘱用药,不可自行增减药量

C.发现血压超过正常范围,应使血压迅速降 至正常

D.服药后卧床休息,以防止发生体位性低血压

E.服药期间应自我监测血压情况

患者住院期间眼底检查结果回报视网膜动脉变窄,提示患者目前高血压分期为A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.Ⅴ期

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第4题

患者,男性,45岁。有慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)病史多年,因肝区疼痛1周来就诊。查体见肝大,可扪及结

节。B超怀疑肝癌。

下列哪项检查对患者的诊断无任何意义A.肝脏CT检查

B.甲胎蛋白(AFP)测定

C.肝穿刺活检

D.肝血管造影

E.血清淀粉酶测定

下列哪项不是肝癌患者的护理措施A.提供营养丰富的饮食

B.根据医嘱给予镇痛药

C.保持呼吸道通畅

D.帮助患者面对现实,乐观对待疾病

E.密切观察病情变化

疼痛是困扰晚期肝癌患者的大问题,最新的镇痛方式是A.肌内注射哌替啶

B.患者自控镇痛泵

C.想象美好事物

D.提供安静舒适的环境

E.听音乐

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第5题

患者,女,45岁。在为果树喷洒敌百虫农药时,出现头痛、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等中毒症状,被急送入

院,医护人员立即给予洗胃。

洗胃过程中,护士发现有血性液体流出,同时患者腹痛加剧,此时正确的做法是A.观察的同时继续洗胃

B.继续缓慢洗胃

C.快速洗胃

D.立即停止洗胃

E.休息片刻,继续洗胃

应选择的洗胃溶液是A.蛋清水

B.4%碳酸氢钠

C.淡石灰水

D.1:5000高锰酸钾溶液

E.5%醋酸

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第6题

患者,男性,72岁。2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,呈前倾屈曲体态,双手有震颤,双侧

肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无椎体束损害征。

最可能的诊断是A.帕金森病

B.扭转痉挛

C.肝豆状核变性

D.阿尔茨海默病

E.脑动脉硬化

选择最适当的治疗药物是A.安坦(苯海索)

B.复方左旋多巴

C.丙炔苯丙胺(司米吉兰)

D.溴隐亭

E.维生素E

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第7题

患者,男性,35岁。有癫痫大发作史20年,低血压史15年。昨晚起大发作频繁,一直意识不清,并有发热38℃。

今下午送急诊室。

这种发作类型临床称为A.癫痫小发作

B.癫痫连续发作

C.癫痫持续发作

D.复杂部分性发作

E.单纯部分性发作

首选的药物是A.苯妥英钠缓慢静脉注射

B.异戊巴比妥钠缓慢静脉注射

C.苯巴比妥钠肌内注射

D.水合氯醛灌肠

E.安定(地西泮)缓慢静脉注射

患者最易产生的并发症是A.脑缺氧

B.四肢瘫痪

C.心动过缓

D.脑水肿

E.碱中毒

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第8题

患者,男性,38岁。突然呕血约1500 ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:意识清楚,四肢发凉。此时最主要的

患者,男性,38岁。突然呕血约1500 ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:意识清楚,四肢发凉。

此时最主要的护理诊断是A.活动无耐力

B.体液不足

C.有受伤的危险

D.疼痛

E.意识障碍

此时的护理措施哪项不正确A.保持呼吸道通畅

B.平卧位,将脚略低位

C.缓解患者紧张情绪

D.密切观察生命体征,注意出血情况

E.建立静脉通道

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第9题

患者,男性,36岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射,继而呕出胆汁,伴

高热。急诊入院体检:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张。

据现有资料,该患者最可能的诊断是A.溃疡穿孔

B.上消化道出血

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.原发性肝癌

为进一步确诊,首选的检查为A.B超检查

B.CT检查

C.X线腹部平片

D.血清淀粉酶测定

E.急诊内镜检查

紧急处理措施中最重要的是A.辅助检查

B.解痉、镇痛

C.抗感染治疗

D.禁食、补液

E.流质饮食

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第10题

患者,女性,24岁。发热、腰痛、尿痛、尿急、尿频1天来院就诊。尿液检查:尿红细胞5~10个/HP,白细胞2~3个/

HP,有白细胞管型,以往无类似发作史,肾区有叩击痛。确诊为肾盂肾炎。

该病的致病菌最多见的是A.大肠埃希菌

B.变形杆菌

C.葡萄球菌

D.粪链杆菌

E.克雷白杆菌

对该患者护理指导不正确的是A.嘱多饮水

B.宜食清淡营养食物

C.绝对卧床

D.提高机体免疫力

E.解除患者紧张情绪

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