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[主观题]

患者,男性,48岁。乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,

肝脏肋下未及,脾肋下2指,移动性浊音阳性。

该患者最可能的入院诊断为A.乙型肝炎活动期

B.乙型肝炎后肝硬化代偿期

C.乙型肝炎后肝硬化失代偿期

D.原发性肝癌

E.继发性肝癌

该患者出现腹水的原因与下列哪项无关A.门静脉压力增高

B.肝淋巴液生成过多

C.低白蛋白血症

D.前列腺素增多

E.继发性醛固酮增多

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更多“患者,男性,48岁。乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体:巩膜黄染,腹部膨隆,呈蛙状腹,”相关的问题

第1题

患者,女性,30岁。既往有肺结核病史。近一年来出现右下腹隐痛,伴有腹胀、腹泻,每天3~4次,为不含黏液、

脓血的软便,无里急后重感,间断有便秘。

该患者最有可能的诊断是A.肠结核

B.克罗恩病

C.溃疡性结肠炎

D.结核性腹膜炎

E.痢疾

产生该疾病最主要的原因是A.慢性血行感染

B.吞咽含结核菌的痰液

C.肠道功能紊乱

D.未注意隔离措施

E.腹腔内结核病灶直接蔓延

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第2题

患者,男性,40岁。主因突发剧烈头痛3小时,伴呕吐,查体:体温37.3℃,血压140/80 mmHg,颈抵抗,Kemig征(

+)。

诊断首先考虑A.脑出血

B.结核性脑膜炎

C.蛛网膜下腔出血

D.脑梗死

E.偏头痛发作

该患者最可靠的诊断依据是A.剧烈头痛、呕吐

B.偏瘫

C.Kemig征

D.腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液

E.头颅MRI

确定护理诊断时应除外A.疼痛:头痛

B.焦虑、恐惧

C.潜在并发症:再出血

D.体液过多

E.知识缺乏

有关该疾病的描述不正确的是A.老年患者常症状典型

B.CT是确诊蛛网膜下腔出血敏感安全的首选方法

C.常见并发症为再出血和迟发血管性痉挛

D.大动脉瘤破裂可在短时间内死亡

E.患者需要绝对卧床休息4~6周

患者致命的并发症为A.脑积水

B.脑血管痉挛

C.再出血

D.神经源性心脏

E.脑疝

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第3题

患者,男性,63岁,心绞痛病史两年,一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛,即原地休息,含服硝酸甘

油3片无效,出冷汗,路人将患者送到急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死,转入CCU进行尿激酶治疗。

患者问护士尿激酶的作用是什么,护士回答正确的是A.解除疼痛

B.扩张冠状动脉

C.抑制血小板的聚集

D.防止冠脉内血栓形成

E.溶解冠脉内血栓

在患者排便时护士指导患者避免用力排便,患者问及其理由,正确的回答是A.用力过度引起虚脱反应

B.腹压增加导致呕吐加剧

C.血压陡升导致脑出血

D.氧耗增加致梗死面积扩大

E.血流加速致脑栓塞

患者经尿激酶治疗后好转,心梗后第3天食欲增加,该患者在饮食上应注意的事项是A.禁食

B.按自己的需求进食

C.吃少量流质饮食,每天2次

D.少食多餐

E.多吃鸡蛋

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第4题

孙先生,38岁,对称性全身小关节肿痛发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。化验:类风湿因子阳性。拟诊为类

风湿关节炎。

类风湿关节炎的基本病理改变是A.软组织炎

B.肌炎

C.滑膜炎

D.肌腱炎

E.骨膜炎

不久在患者腕部及踝部出现皮下结节,提示A.病情活动

B.病情减轻

C.已累及内脏

D.癌变

E.出现并发症

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第5题

患者,女,28岁。肥胖,因患系统性红斑狼疮两次住院。现面部红斑明显,有少许鳞屑,尿常规阴性,肾功能正

常,血抗核抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。

与本病发生无关的因素是A.病毒感染

B.药物影响

C.阳光照射

D.性激素异常

E.身体肥胖

治疗本病首选的药物是A.糖皮质激素

B.非甾体抗炎药

C.抗疟药

D.免疫抑制剂

E.抗菌素类药

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第6题

患儿,男性,6岁。突然发热,腹痛、腹泻2天,每天排便15次以上,粪便为黏液脓血便,入院查体,体温39.9℃ ,

血压110/70 mmHg,神志清,双侧瞳孔等大等圆,左下腹压痛。入院诊断为“细菌性痢疾”。

该患者目前的临床分型为A.急性轻型

B.急性普通型

C.急性重型

D.中毒型菌痢休克型

E.中毒型菌痢脑型

确诊前,为该患者采集便标本时,下列各项注意事项不需要的是A.采集脓血部分

B.可连续多次取样

C.标本应立即送检

D.注意标本保温

E.不要被尿液污染

病程中该患者出现呼吸不规则,体温40℃ ,双侧瞳孔不等大,且忽大忽小,连续惊厥两次,惊厥后神志不清,应采取的措施为A.加快补液速度

B.遵医嘱给予20%甘露醇静脉滴注

C.加大抗菌药剂量

D.给予退热剂降温

E.严密隔离

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第7题

患者,男,29岁。因服毒昏迷不醒,被送入急诊室抢救。其家属不能准确地说出毒物的名称及性质,患者双侧

瞳孔缩小。

根据患者瞳孔变化初步判断引起患者中毒的毒物可能是A.碱性物中毒

B.酸性物中毒

C.有机磷、吗啡类中毒

D.颠茄类中毒

E.酒精中毒

重度中暑的表现A.肌肉松弛

B.肌肉痉挛

C.肌束颤动

D.肌肉运动不协调

E.关节僵硬

中毒后忌用脂肪类食物的毒物种类是A.酸性物

B.碱性物

C.敌百虫

D.氰化物

E.灭鼠药

病因不明的急性中毒进行洗胃的溶液是A.冰水

B.生理盐水

C.1:5000高锰酸钾

D.2%碳酸氢钠

E.2%~4%鞣酸

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第8题

患者,女性,30岁。参加登山活动时,由于天气闷热,活动量较大,导致大量出汗,感觉口渴、头晕和胸闷,坐

在原地休息后继续登山,登山过程中头晕、胸闷加重,出现面色苍白,全身皮肤湿冷,心率102次/分,体温38.2℃。

此时该患者可能出现的问题是A.先兆中暑

B.轻度中暑

C.重度中暑

D.急性心肌梗死

E.心绞痛

此时应给予患者的治疗措施,不妥的是A.将患者转移至通风处

B.让患者安静休息

C.给以清凉含盐的饮料

D.立即舌下含服2片硝酸甘油

E.口服十滴水

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第9题

患者,女性,25岁。孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39.2℃,伴乏力、恶心、呕吐,下腹坠痛,排尿

时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。

该患者可能的诊断为A.急性肾炎

B.下尿路梗阻

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾炎

E.肾病综合征

该患者发病的易感因素是A.感染使机体抵抗力降低

B.可能有泌尿系统局部损伤

C.尿路梗阻

D.女性处于妊娠期因内分泌改变而易发病

E.年龄因素

留取24小时尿标本应告知患者从几点开始到几点结束A.早5:00至晚5:00

B.早7:00至次日晨7:00

C.早6:00至次日晨6:00

D.早8:00至次日晨8:00

E.早7:00至晚7:00

下列针对该患者的治疗要点,其中不正确的是A.休息l~2周

B.鼓励患者多饮水,保证每天尿量2500 ml以上

C.抗菌药物治疗10~14天,待症状完全消失后即可停药

D.口服碳酸氢钠以碱化尿液

E.补充营养以增加抵抗力

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第10题

患者,男性,20岁。慢性肾小球肾炎继发慢性肾衰竭入院。水肿、虚弱、乏力,血压190/110 mmHg,血细胞比容

19%,血尿素氮165 mg/100 ml,血肌酐16mg/100 ml,血钾7.8 mmol/L,排尿少于100 ml/24 h。

护士应指导患者避免喝的饮料是A.苹果汁

B.橘汁

C.葡萄汁

D.菠萝汁

E.胡萝卜汁

患者感到瘙痒,这种不适的原因是A.心理作用

B.组织钙沉着

C.血氨升高

D.血中尿酸水平升高

E.血中磷酸盐水平升高

医生指示患者做腹膜透析,该措施的作用不包括A.排除体内废物

B.排除过多水分

C.维持酸碱平衡

D.恢复血清电解质水平

E.调节血压

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