（题干）男性，42岁，便秘2年余，1周余前排便时出现肛门烧灼样痛，便后可缓解，之后又可再次出现疼痛，便

A.痔

B.肛瘘

C.肛裂

D.肛周脓肿

E.直肠癌

(48～49题共用题干) 患者，一男性，44岁。反复便秘3年余，3天前排便时出现肛门烧灼样痛，便后缓解，后又再次出现疼痛，便纸上可见少量血迹。 目前考虑的诊断为

A.内痔

B.肛瘘

C.肛裂

D.肛周脓肿

E.直肠息肉

B、肛瘘

C、肛裂

D、肛周脓肿

E、直肠癌

此病人当前应行的治疗手段不包括A、温水坐浴

B、口服液体石蜡

C、口服缓泻剂

D、增加多纤维食物

E、肛管内括约肌切断术

(51～53题共用题干) 患者，女性，55岁。交替出现左上腹痛，腹泻、便秘，偶有血便2年余。近1周来进食后即感腹部不适，大便次数明显增多，其中混有未消化的食物。查体：剑突下偏左侧可触及一直径3cm的质硬肿块，形状不规则。 为了确诊首先应做哪项检查

A.上消化道造影

B.血管造影

C.钡剂灌肠造影

D.乙状结肠镜

E.腹部CT

(40～41题共用题干) 患者，男性，48岁。排便困难伴尿频2 月余。直肠指检：直肠前壁可触及外压性肿物。CT示盆腔内直肠前方巨大囊性肿块，约18cm×16cm，边界清楚，包膜完整。 目前最可能的诊断应考虑为

A.直肠癌

B.盆腔肉瘤

C.皮样囊肿

D.平滑肌瘤

E.盆腔脓肿

133～135 题共用题干：

男性，56岁，全程肉眼血尿2个月余，排尿终末时加重并伴有轻度尿痛就诊。

第 133 题 首先应考虑的诊断是（）。

(140～141题共用题干) 男性，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余．入院前8h四肢抽搐频繁发作，每次15～25min，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往大便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。 140、诊断应首先考虑

A.原发性癫痫

B.多发性脑肿瘤继发癫痫

C.脑囊虫继发癫痫

D.手足搐搦症

E.癔症性抽搐

(72～73题共用题干) 男性，45岁，上腹痛3年余，周期性发作。近1周呈持续性痛，左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影，直径0cm 72．本病例的诊断是

A.幽门管溃疡

B.胃角溃疡

C.无痛性溃疡

D.促胃液素瘤

E.球后溃疡

(81～82题共用题干) 男性，45岁，上腹痛3年余，周期性发作。近1周呈持续性痛。左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影，直径0cm 81．本病例的诊断是

A.幽门管溃疡

B.胃角溃疡

C.无痛性溃疡

D.促胃液素瘤

E.球后溃疡

(87～88题共用题干)

患者，男性，42岁。主诉食欲欠佳，腹痛、腹胀，乏力。查体：肝大，余无明显异常。既往乙型病毒性肝炎病史10年。实验室检查：

ALT 67U／L，TP 58g／L，Alb 27g／L

87．该患者最可能被诊断为

A．慢性病毒性肝炎

E．肝硬化

C．急性病毒性肝炎

D．慢性活动型肝炎

E．肝性脑病

A.内痔

B.肛瘘

C.肛裂

D.肛周脓肿

E.直肠息肉